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中医辨治真菌性尿路感染的临床体会 真菌性尿道是一种特殊的尿道，通常由医院感染，发病率仅为尿道感染的0.4.8%。但随着诊断技术的进步、多种广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用、放射医学的发展以及各种插管、导管技术的临床使用,该病的发病率呈逐年上升趋势,有学者对514份尿路感染病原菌进行鉴定,结果真菌占16.6%,仅次于革兰阴性菌、革兰阳性菌,居第3位。目前西药治疗虽能有效控制症状,但其不良反应较大,且难以防治其复发,而中医药辨证治疗本病是通过多途径、多靶点的整和调节而达到标本兼治的目的,且不良反应少,远期疗效较好。因此,探讨并及早采用中医药分期辨证治疗本病,有助于改善真菌性尿路感染的预后,有着极其重要的意义,值得深入研究。 1 菌株及感染情况 真菌性尿路感染以女性多见,男女比例大约为1∶4,主要与女性尿道解剖生理特点有关;真菌性尿路感染可无临床症状,而仅有脓尿;亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭。导致尿路感染常见的真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、藻菌、酵母菌属、组织孢浆菌属和毛霉菌属等,但最常见的菌株是白色假丝酵母菌,据国外研究报道占51.8%。上行性尿路假丝酵母菌属感染早期可见尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状,偶尔也有气尿。如累及肾盂者其表现与细菌性肾盂肾炎类似。可伴有全身症状,如发热、寒颤、盗汗、厌食、体重减轻、周身不适及忧郁等症状。 真菌性尿路感染