光针配合耳穴治疗青少年早期近视60例.docxVIP

光针配合耳穴治疗青少年早期近视60例 青少年矫正是一种常见的临床疾病。笔者采用光针配合耳穴治疗青少年早期近视, 取得比较满意的临床疗效, 现将结果报道如下。 1 临床数据 1.1 不同性别罪犯的覆盖时间 我院2010年6月—2012年9月门诊青少年早期近视患者120例, 随机分为观察组60例120眼, 男36例, 女24例;年龄6～18岁, 平均11.8岁;病程2～10个月, 平均5.2个月;视力检查4.5～4.9+3, 平均4.7;散瞳后验光度数为0～100度, 平均75度。对照组60例120眼, 男38例, 女22例;年龄7～18岁, 平均12.5岁;病程1个月～1年, 平均5.4个月;视力检查4.4～4.9+2, 平均4.6;散瞳后验光度数为0～100度, 平均75度。两组性别、年龄、病程及近视程度等比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 远视力的变化 青少年早期近视纳入标准:①近视力正常, 远视力1.0, 但能用凹球透镜矫正, 散瞳后验光度数≤100度。②假性近视, 青少年远视力短期下降, 但经过休息视力又有提高, 使用阿托品麻痹睫状肌后检查近视度数消失或50度。③远视力检查比较接近正常, 但当远处目标看不清时, 会有眯眼、揉眼、频繁眨眼、歪头或向目标凑近的表现, 以及视力不稳定, 经常有抱怨教室光线太暗或黑板反光等征兆者。④年龄18岁。⑤单纯性近视, 排除其他眼底病变。⑥认真配合治疗和观察, 能遵从医嘱坚持的。 2 治疗方法 2.1 双耳双组耳穴进行通联联镜观察 单独使用耳穴贴压取穴:一组为眼、目1、目2、皮质下、肝、心等穴, 二组为眼、脑干、神门、肾、脾、交感等穴, 75%酒精棉球消毒一侧耳廓, 采用华佗牌磁珠敷贴上述耳穴, 为加强效果, 再在眼区的背面对置敷贴一颗。按压片刻, 使患者感觉胀痛。双耳双组耳穴交替进行, 隔天1次, 1周更换3次, 4周为1个疗程。嘱患者每天按压磁珠不少于4次, 每次不少于30下, 胀痛感以耐受为度。 2.2 治疗组采用高血压病法耳 使用光针配合耳穴进行治疗。①半导体激光穴位照射, 患者坐位, 采用DHC-500I型半导体激光治疗仪, 腔内探头照射丝竹空、阳白、瞳子髎、翳明、风池、四白、攒竹、太阳、合谷、新明穴1、新明穴2、光明等穴。以新明穴2、四白、风池为主穴, 功率300mw, 每穴5min。其余每次选5穴, 功率300～350mw, 每穴3min。1天1次, 1周治疗5天, 4周为1个疗程。②耳穴贴压同对照组。 两组1个疗程治疗结束后, 改每周治疗1次, 方法同上。同时配合每天睡觉前用热毛巾敷贴眼部5min, 温度以耐受为度。3个月复查1次。 2.3 统计方法 3 治疗效果 3.1 视力恢复 以国际标准对数视力表检测及散瞳后验光为准。痊愈:远视力恢复正常, ≥5.0, 屈光度数消失。有效:远视力提高2～3行, 但5.0, 屈光度数降低25～50度。无效:远视力提高少于2行, 屈光度数不变。 3.2 两组临床疗效比较 治疗1个疗程, 观察组60例120眼中痊愈62眼, 有效42眼, 无效16眼, 总有效率86.7%;对照组60例120眼中痊愈40眼, 有效39眼, 无效41眼, 总有效率65.8%。两组疗效比较差异有统计学意义 (χ2=9.21, P0.01) 。 两组3个月后复查视力, 观察组视力稳定且有提高, 见表1。 4 半导体激光在治疗组 中医对近视早有认识和记载, 始称为“目不能远视”、“能近怯远症”, 至《目经大成》才始称近视。在《诸病源候论·目病诸候》中谓:“劳伤脏腑, 肝气不足, 兼受风邪, 使精华之气衰弱, 故不能远视。”《审视瑶函·内障》中称为:“肝经不足肾经病, 光华咫尺视模糊”及“阳不足, 病于少火者也。”总结归纳认为近视是过用目力, 久视伤血, 血伤气损, 以致目中神光不能发越于远处;以及肝肾两虚, 禀赋不足, 神光衰弱, 光华不能远及而仅能近视。这些认识与现代医学认为近视多系先天禀赋不足、后天发育不良和用眼不当所造成的理论较一致。 青少年处于学习阶段, 且自我控制能力较差, 长时间的学习、上网、看电视, 容易导致用眼疲劳, 进而容易引发近视。半导体激光治疗穿透力强, 能有效作用于人体的深部病变组织及经络穴位, 它与传统的经络腧穴理论相结合, 形成独特的光针疗法。我院用半导体激光照射法代替传统针刺, 根据《灵枢·脉度篇》云:“肝开窍于目”、“肝气通于目”, 及肝与胆相表里, 肾为肝之母, 而肾与膀胱相表里, 膀胱经循行在头面部与眼有直接的关系, 取四白、攒竹、瞳子髎、阳白、太阳、新明穴2等眼周穴为主, 配以风池、光明穴。这些都是治疗眼疾的经验效穴, 有通调眼部气血、活血祛瘀、舒经活络、解痉明目的作用, 《铜人》、《针灸甲乙经》