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腹腔镜双侧输卵管整形后并发过敏性休克一例 一名35岁47kg的女性患者于47kg年被诊断为月经中断和马鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史, 无手术史。拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。麻醉诱导:舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg, 气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿曲库铵8mg, 以微量泵持续输注丙泊酚6mg·kg-1·h-1。约插管后10min患者PETCO2从33mm Hg降至14mm Hg, 很快BP降至33/26 mm Hg, 立即停止手术, 此时发现患者颜面及手臂出现红色荨麻疹, 当即诊断药物引起的过敏性休克。随即使用肾上腺素、甲强龙等药物, 逐渐循环稳定。手术继续, 1.5h后手术结束, 患者带管转入ICU。第2天晨逐渐停用肾上腺素, 循环稳定, 拔除气管导管。术后第6天出院, 并告知患者6周后来医院进行过敏原筛查 (皮肤点刺试验) 。皮试前3d患者未使用抗组胺类、皮质类和固醇类药物。皮试时患者取坐位, 选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。酒精消毒后, 用记号笔自下而上标记数字1~6, 分别代表舒芬太尼、丙泊酚、头孢呋辛、顺式阿曲库铵、琥珀胆碱和生理盐水溶液 (生理盐水作为阴性对照) , 两种点刺液液滴间的距离不小于3cm, 在标记旁分别滴一滴上述6种与前次手术时相同使用浓度的溶液。用一次性消毒点