脊柱损伤及脊髓损伤患者的护理课件.pptxVIP

脊柱损伤及脊髓损伤患者的护理 编辑版pppt 1 2016/7/13 刘飞燕 02 主要临床症状及体征 03 脊髓损伤的定性及程度判定 04 各平面脊髓损伤的临床表现 05 护理 目录 编辑版pppt 2 定义 第 1 章 编辑版pppt 3 定义 脊柱损伤： 指脊柱受到直接或间接暴力所致的脊柱 骨折、关节脱位及相关韧带损伤。 脊柱损伤时往往累计脊髓，造成脊髓损伤。 脊柱损伤 编辑版pppt 4 病因： 创伤是常见原因，脊柱遭受外力打击、体育运动、跌倒、从高处 堕落和交通事 故是主要的致病因素。 . 分类 ：脊柱骨折有许多分类方法，一般根据骨折形态、损伤性质及脊柱 完整性进行分 类。脊柱骨折患者常合并身体其他器官的损伤，如颅底骨 折、气胸、脾破裂、肋骨骨折 锁骨骨折、肝挫伤、骨盆骨折、四肢骨 折及足部骨折等。因此在临床护理中，应十分注 意患者的全身情况，而 不仅限于脊柱，护士观察病情时更是如此。 . 损伤部位： 脊柱损伤根据损伤的部位不同，可粗略分为枕颈部损伤、颈 椎损伤、胸腰 椎损伤、腰骶部损伤、脊髓损伤及其他部位的损伤，如椎 间盘损伤、腰骶关节损伤、骶髂 关节损伤等。由于损伤的部位不同，其 临床症状及体征也不同。 编辑版pppt 5 脊柱损伤 第 2 章 主要临床症状及体征 编辑版pppt 6 枕颈损伤： 枕骨髁部骨折常见的临床症状是意识丧失和脑神经损伤。 枕颈部剧痛及活动受限 是主要的局部症状。寰枢关节脱位主要的特征 是神经系统损伤，以致呼吸衰竭，可最终导致死亡。 . 颈椎损伤： 临床症状为颈部不稳感，颈部疼痛或僵直，头颈活动受限、 旋转活动受限、斜颈、 颈部肌肉挛，局部有压痛，疼痛有时可放射至 肩部及上肢，颈神经根分布区可出现感觉麻木或过敏。 偶有视力模糊、 耳鸣、眩晕等症状。若压迫脊髓，则可出现截瘫、呼吸困难、大小便 失禁等，甚至 危及生命。 .胸腰椎损伤： 主诉伤区疼痛、肢体麻木、活动无力或损伤平面以下感 觉消失。鉴于损伤的程度不 同及损伤的部位不同，可表现双下肢活动 正常，若伴有脊髓损伤，亦可双下肢部分运动障碍或完全 性截瘫。括 约肌功能障碍：排便无力、尿潴留、便秘，甚至大小便完全失禁 主要临床症状及体征 编辑版pppt 7 脊髓损伤： 是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构功 能的损伤，是一种致残性较高的损害 ， 它可造 成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射 等)障碍，使患者不同程度的 截瘫或四肢瘫， 严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的 能力。 脊髓损伤 编辑版qqqt 8 直接暴力： 直接暴力较为少见，指外力直接损 伤脊柱所致，以交通事故、自然灾害(