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性别或年龄对中医体质类型与健康状况的影响 中医体质学认为，体质是人体生命过程中根据固有的优势和劣势形成的，并在心理状态、生理功能和心理状态方面相对稳定的固有特征。体质现象作为人类生命活动的一种重要表现形式, 与健康和疾病有着密不可分的关系。健康相关生命质量 (health-related quality of life, HRQOL) 量表能够综合评价身体活动功能、心理健康和社会适应性, 以及被评价对象对生活和健康的自我感受, 是目前准确、定量描述健康状况的较好手段。简明健康状况调查问卷 (Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, MOS SF-36)适用于普通人群的健康测量, 能比较直观、全面地反映人群的健康状况。但是, 有关中医体质与健康状况的关系我们却知之甚少。因此, 本研究以性能评价良好的中医体质量表作为中医体质类型判定工具, 以MOS SF-36得分作为健康状况评价指标, 以性别、年龄分层探讨中医体质类型与健康状况的相关性, 为从中医体质角度调整体质偏颇, 改善健康状况, 提高生命质量提供依据。 1 数据和方法 1.1 调研对象及调查方法 汇集全国9省市 (江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南) 12个中心的中医体质和健康状况调查数据共21 948例。根据2005年全国1%人口抽样调查样本数据15岁以上人口比例, 从21 948例调查对象中随机抽取性别及年龄结构与2005年全国1%人口抽样调查样本数据基本一致的8 448例组成本研究样本。 研究样本为来自社区、体检中心及学校的自然人群 (包括健康、亚健康、慢性疾病者) 。调查以横断面现场调查法实施。调查问卷的填写是在具有中医本科以上教育背景的调查员的协助下, 由调查对象自填, 或者由调查员逐条询问填写。对所有调查对象均取得知情同意。纳入标准如下:15周岁以上的中国国民, 对调查知情同意。排除标准如下: (1) 15周岁以下的人群; (2) 患有精神疾病者; (3) 自我感觉病情严重填写问卷困难者; (4) 文化程度低或其他原因不能理解问卷者; (5) 未获得知情同意者。 为确保调查数据的准确性, 对整个调查进行严格的全程质量控制, 即统一制定流行病学调查方案, 规定调查员有大学本科以上教育背景, 调查前统一进行培训, 调查中统一标准、统一方法, 以减少调查过程中的偏倚;设立调查监督组, 监督并核查调查数据质量;调查问卷回收后逐项核查, 剔除不合格 (性别、年龄等主要项目缺失或缺失条目较多或有逻辑错误) 的问卷;合格问卷采用EpiData 3.02双录入法录入数据, 以保证数据的可靠性。 1.2 本研究 1.2.1 一般情况下 1.2.2 目的自我评价量表 采用心理测量学评价性能良好的中医体质量表实施。该量表是由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 (平和质之外的8种体质类型为偏颇体质) 9个亚量表构成的60个条目的自我评价量表, 各亚量表转化分数为0~100分。 1.2.3 生命质量问卷mcs 采用MOS SF-36作为健康状况的测量工具。MOS SF-36从生理机能 (physical functioning, PF) 、生理职能 (role-physical, RP) 、躯体疼痛 (bodily pain, BP) 、一般健康状况 (general health, GH) 、精力 (vitality, VT) 、社会功能 (social functioning, SF) 、情感职能 (roleemotional, RE) 以及精神健康 (mental health, MH) 等8个维度全面概括了被调查者的生命质量。其中, PF、RP、BP、GH属于生理领域 (physical component summary, PCS) , VT、SF、RE以及MH属于心理领域 (mental component summary, MCS) 。问卷的计分是先计算原始分数, 再用标准化公式计算转化分数。转化分每一维度、各个领域最大可能评分为100分, 最小可能评分为0分。得分越高, 所代表的生命质量越好。 1.3 判别函数的建立及严格质量控制的质量控制 根据中医体质量表的计分方法计算各亚量表的得分, 利用判别分析法 (基于中医体质专家诊断的542例典型体质的数据) 建立判别函数, 再对每个个体的体质类型进行判定我们的研究是依据标准化的量表进行的, 调查前、实施中、调查后的数据处理均进行严格的质量控制体质分型是获得普遍认可的王琦9分法, 在这里略兼夹体质, 采用抓主要矛盾的方法进行分析。 2 结果 2.1 从职业分布情况看,国民身份证意识淡薄,专业技术及专业人