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疟疾防治技术规范 疟疾防治技术规范 2023/10/14 PPT文档演模板 基本知识 . 疟疾是由疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞 而引起的一种严重寄生虫病。 . 疟原虫基本构造相同--细胞膜、质、核 . 寄生人体的四种疟原虫： 间日疟原虫 [P.v] 三日疟原虫[P.m] 恶性疟原虫 [P.f] 卵形疟原虫[P.o] 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 生活史 . 人疟原虫生活史，都需要人(中间宿主)和雌性按蚊 (终宿主)做宿主，并经历世代交替。 . 1．在人体内发育 . 肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期(红外期) . 在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期(红内 期)和配子体形成。 . 2．在蚊体内发育 . 在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖 . 在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 红外期发育： . 按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体， 约30分钟随血流侵入肝细胞。 . 在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→ 红外期裂殖体 → 裂殖子(约 12000 个) 细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖 子被吞噬细胞吞噬，一部分则侵入RBC内发育。 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 红内期发育： . 包括滋养体和裂殖体两个阶段 . 基本过程：环状体 →大滋养体 →未成熟裂 殖体 →成熟裂殖体 →裂殖子→健康RBC ， 重复上述过程几次，部分裂殖子在RBC内不再 进行裂体增殖，而发育为配子体 . 红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/代； 三日疟72h/代；恶性疟36-48h/代 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 Ø 1.感染阶段：子孢子 Ø 2.感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血或经胎盘。 Ø 3.致病阶段：红内期疟原虫 Ø 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 Ø 5.媒介：雌性按蚊(为终宿主) Ø 6.诊断阶段：红内期原虫 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 . 疟疾典型发作症状：冷、热、出汗。 . 疟疾病人常有贫血、肝脾肿大。 . 非典型发作：混合感染；同种不同批感染； 机体免疫力下降 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 . 再燃与复发 • 疟疾初发作停止后，在无再感染的情况下， 由于体内残存的红内期疟原虫，在一定条件 下又大量增殖又引起疟疾发作，称为再燃 ( recrudescence)。 • 疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭， 未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐 期，又出现疟疾发作，称为复发 (relapse)。 . 恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发，只有再燃； 而间日疟和卵形疟则既有再燃，又有复发。 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 o治疗 •抗 疟 o处置 •疫情报告 •病例核 实•个案调查 •病例追 踪•疫点处 理•撰写报 告 o诊断 •镜 检 • 病例 发现 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 《疟疾诊断标准》 Diagnostic criteria for Malarria • • WS 259-2006 2006-12-01实施 中华人民共和国卫生部发布 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 诊断标准和鉴别诊断。 • 本标准适用于各级疾病预防控制机构和医 疗机构对疟疾的诊断。 1 范围 本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、 疟疾诊断标准 疟疾防治技术规范 • • PPT文档演模板 • 下列术语和定义适用于 本标准。 2 术语和定义 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 2.1 疟疾 • 是由疟原虫寄生于人体引起 的传染性寄生虫病，包括间日疟、 恶性疟、三日疟和卵形疟等四种。 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 2.2 重症疟疾 • 疟疾患者出现严重并发症，并 需住院治疗。其中，脑型疟多见。 • (脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严 重的肝/肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出 血、低血糖、酸中毒等 ) 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 • 血中有疟原虫而无临床症状者。 2.3 带虫者 疟疾防治技术规范 PPT文档演模板 3.1 流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、 年左右；卵形疟与间日疟相仿；恶性疟为11~16d，三日疟为 18~40d。) (间日疟有长短潜伏期，短者为12~30d，长者可达1 夜间停留或近二周内有输血史。 3 诊断依据 疟疾防治技术规范 • • PPT文档演模板 • 3.2 临床表现 • 3.2.1典型的临床表现呈周期性发作， 每天或隔天或