中医学：祛风湿药.pptVIP

* 3.木 瓜《名医别录》 【来源】为蔷薇科植物贴梗海棠的 干燥近成熟果实。 习称“皱皮木瓜”。 【产地】主产于安徽、四川、湖北、浙江等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。 十一. 祛风寒湿药 ………………… * 【采制】夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。切片，生用。 【处方名】木瓜、陈木瓜、光皮木瓜、宣木瓜、皱皮木瓜、炒木瓜、川木瓜、木瓜实、铁脚梨。 3.木 瓜《名医别录》 十一. 祛风寒湿药 ………………… 功效 主治病证 祛风湿 化湿 风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛 吐泻转筋 消食 消化不良 舒筋 脚气水肿 【药性】酸，温。归肝、脾经。 【功效】舒筋活络，和胃化湿。 3.木 瓜《名医别录》 十一. 祛风寒湿药 ………………… * 湿浊阻滞中焦　 脾胃升降失施　 胃气上逆－呕吐 脾不升清　清气走于肠－腹泻 中气败损 伤津－肌肉筋脉失于濡养－腓肠肌痉挛－转筋 木瓜 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 除浊，化湿和胃，止吐泻 使经脉得养－消除病因 舒筋活络－缓解筋脉痉挛(肝主筋，入肝经，缓解筋脉拘挛）　 　标本同治，是治疗吐泻转筋的要药 吐泻转筋形成原因 煎服，10-15g 【使用注意】 胃酸过多者用量不宜过大。 【用法用量】 3.木 瓜《名医别录》 十一. 祛风寒湿药 ………………… * 第二节 祛风湿热药 * 祛风湿热药概述 【性能特点】 性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛行散，苦降泄，寒清热。具有良好的祛风除湿，通络止痛，清热消肿之功。 【适应证】 主要用于风湿热痹，关节红肿热痛等症。经配伍亦可用于风寒湿痹。 * 1.秦 艽《神农本草经》 【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的 干燥根 【产地】主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。 十一. 祛风湿热药 ………………… * 【采制】春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花艽晒软，堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；小秦艽趁鲜时挫去黑皮，晒干。切片，生用。 【处方名】秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。 1.秦 艽《神农本草经》 十一. 祛风湿热药 ………………… 【药性、功效 、应用】 功效 主治病证 辛、苦，平；归胃、肝、胆经。 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热 风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等 骨蒸潮热 湿热黄疸 （风药中之润剂，各种风湿痹痛均可，热痹更宜） 1.秦 艽《神农本草经》 十一. 祛风湿热药 ………………… 【用法用量】 煎服，3～9g。 * 2.防 己《神农本草经》 【来源】为防己科植物粉防己的 干燥根。 习称“汉防己”。 【产地】主产于安徽、浙江、江西、福建等地。 十一. 祛风湿热药 ………………… * 【采制】秋季采挖，洗净，除去粗皮，切段，粗根纵切两半，晒干。切厚片，生用。 【处方名】防己、汉防己、粉防己。 2.防 己《神农本草经》 十一. 祛风湿热药 ………………… 【药性、功效、应用 】 功效 主治病证 苦、辛，寒。归膀胱、肺经。 祛风湿 止痛 利水消肿 痹证 水肿，痰饮证 （尤宜于湿热偏胜者，症见骨节烦痛，屈伸不利） 2.防 己《神农本草经》 十一. 祛风湿热药 ………………… * * * * * * * * * 第十一章 祛风湿药 * 概 述 【含义】凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 【性能特点】 味多辛苦，性或温或凉，能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪， 有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 * ?病因：风、寒、湿邪外侵 ?病位：经络、肌肉、骨节 ?病症：肌肉关节疼痛、酸楚、麻木 痹证 【适应证】主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。 部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。 《素问.痹论》“风、寒、湿，三气杂至，合而为痹。” 概 述 * 类风湿性关节炎的定义  （Rheumatoid arthritis,RA） 类风湿性关节炎是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现，病因未明的，尚无特异性诊断指征的自身免疫性疾病。 * RA分类标准 1、晨僵: 至少1小时 (≥6周)。 2、多关节炎: 14个关节区中≥3个同时肿胀或积液 (≥6周) .