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保险程序及规定 Erika 保险企业是 XX旗下的分支机构， 其总部设于瑞典。 它为所有在本地学校任教的全职外籍 教师及教务主任(以下简称全职外籍教师 )提供旅游保险，该保险主要包括疾病和意外险。详细 的《保险条理保单原件见》合同附件“ InsurancePolicy903.300.WWS.( 文件号TR-007-R01) 本章节主要介绍相关投保该险的 基本规定， 申请和付款， 以及索赔之步骤. 3.1.4.1基本规定 1 ．本地学校必须为所有经过 XX招募的全职外籍教师，暑期外籍教师， 及飞翔教师投保ERIKA 的旅游基本险 903.300.WWS，《保单中文简写本》见附件 (文件号:TR-010-R01) 2 ．关于本地学校自行招募的全职外籍教师， 如签署的是 XX的标准合同，学校也应为其投保 该险。 3 ．如本地学校未对切合投保条件的外籍教师进行投保， 则应负责外籍教师所有因此而造成的 损失. 4 ．外籍教师承知，因生病在中国须治疗，医疗费用先由其自行担当。在任何情况下，每一次 外籍教师须自付 100美元，超过100美元以上的金额，如切合 ERIKA理赔范围，由ERIKA 担当，如不切合 ERIKA理赔范围，由外籍教师自行担当。如紧迫事件或外籍教师无钱预付 医疗费，凭ERIKA的同意为其理赔医疗费的 email，可由外籍教师所在学校为其预付医疗 费，后来ERIKA经过XX中国向学校支付理赔费用，或由 ERIKA直接将医疗费用打入医院 帐户。 5 ．ERIKA关于保险理赔金额有最终决定权， ERIKA指示XX中国付款。 6 ．学校应辅助其外籍教师看病治疗。 XX中国保险联系人在理赔过程中应予以辅助。 3.1.4.2学校向ERIKA申请和支付保险月费 1．申请保险:在外籍教师的雇用合同开始执行日前， 最迟不超过合同开始的 3个工作日内，学 校应填好《保险申请表》 ，经过XX中国保险联系人向 ERIKA提交，保险期限为雇用合 同开始日至合同终止日。 2．保险费用的支付:XX中国将代表ERIKA在收到该保险申请表的 3个工作日内给各个学校发 出收帐通知。学校如经过 XX中国向ERIKA支付该外籍教师的保险月费，每人每个月相当于 30美元的人民币加 5%，即人民币261 元.如学校直接向 ERIKA支付该外籍教师的保险月 费，每人每个月为 30美元。保险费以合同期支付 .即签署一年合同的外籍教师， 其保险费 用为人民币3132 元(261X12)学校应在收到该收帐通知后 3个工作日内支付其保险费用。 学校也可在填写保险申请表的同时直接向 XX中国支付保险费用 .保险费以月为最小计数单 位. 3 ．保险的终止和保费的退还 :如学校与外籍教师提早终止其雇用合同， 学校须在合同终止后 7 日内填好所附的《保险终止申请表》 ，经过XX中国保险联系人向 ERIKA提交。XX中国将 保费该退还保费以月为基数， 即如果外籍教师签署 12个月的合同， 在5个月零10 天后 终止合同，XX中国将退还学校 6个月的保险费用。 ERIKA理赔 1 ．外籍教师及学校应认真阅读附件中 ERIKA的理赔范围。 2 ．外籍教师如先行认识其疾病或意外事故治疗是否切合理赔范围，可先与 ERIKA联系，认识 保密Page1of2 该疾病是否属于ERIKA理赔范围。联系人为：XXXX。如需要，学校应辅助外籍教师向ERIKA或ERIKA在中国的保险联系人咨询. 3．外籍教师应先自行支付其治疗费，但如事件紧迫，或外籍教师无钱自行支付付医疗费，可 由学校与ERIKA联系。如经学校人员询问该疾病系ERIKA理赔范围，学校可先行支付医疗 费，此时建议学校有ERIKA回复的可理赔的Email。在特殊情况下，ERIKA会经过其在中 国北京的办事处，直接将医疗费用打入医院帐号。ERIKA的理赔金额经过XX中国直接支付 于该学校。学校自行在外籍教师薪资内扣除相当于100美元的人民币。但如时间紧迫无法 询问或经询问非理赔范围，强烈建议学校本着人道主义精神先行支付其医疗费，后来与教 师磋商解决。 4．在医疗结束后，外籍教师填好《理赔通知单》，向ERIKA申请理赔，所附病例单和发票， 字迹须清晰。ERIKA联系人为XXX，XX理赔一般为传真所要求之资料，ERIKA可要求邮 寄原件. 5 ．ERIKA作为保险企业关于是否应予支付和支付金额有最终判断权， XX中国根据 ERIKA的 Email指示支付医疗费理赔金额，支付前须确认是支付于外籍教师个人仍是学校。 6 ．XX中国保险联系人应在理赔中提供帮助。 保密Page2of2