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第九章 喉部常见疾病 第十节 喉癣 喉癣授课 1 目的要求 • 掌握：喉癣的概念、诊断要点与鉴别诊断。 • 熟悉：喉癣的病因病机与辨证分型。 • 了解：喉癣的内治与外治方法、 预防与调护、预后及转归。 喉癣授课 2 教学重点与难点 • 喉癣的定义 • 喉癣的诊断要点 • 喉癣的鉴别诊断 喉癣授课 3 教学内容 喉癣授课 4 喉癣是什么？ 诊断与鉴别 喉癣授课 5 概 述 概 述 • 定义 • 以咽喉干痒、溃烂疼痛、腐衣叠生、形似苔藓为主要 特征的疾病。 • 相关说明 • 病史：多有肺痨病史 • 本病多与肺痨并发，发病年龄以中年为多。 • 病名沿革 • 西医类似疾病 • 咽、喉的结核。 喉癣授课 6 诊断与鉴别 • 喉癣的诊断要点 • 喉癣的辅助检查 • 喉癣的鉴别诊断 喉癣授课 7 喉癣的诊断要点 • 症状 • 主要症状：咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽时疼痛加重，甚 至吞咽困难，或有声音嘶哑，多语益甚。 • 全身症状：可有咳嗽、低热、咳痰不爽、盗汗、疲倦等症。 • 体征 • 咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐， 如鼠咬状，表面或有灰黄色腐物； 喉癣授课 8 喉癣的辅助检查 • 喉镜检查 •正常 •异常： 咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不 整齐，如鼠咬状，表面或有灰黄色腐物。 • 肺部X线检查 －可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像。 • 结核菌素试验、细菌学检查、病理学检查等有助 于明确诊断。 喉癣授课 9 正常咽喉 喉癣 喉癣授课 10 肺部X线 喉癣授课 11 浸润型 粟粒型 一.喉癣早期病变与喉痹、喉瘖久病者均有咽喉干燥疼痛、 咽痒咳嗽、声嘶等症状， 鉴别要点在于喉痹、喉瘖者，咽 或喉部黏膜无溃烂，影像学检查肺部无异常征象。 二.喉癣与喉菌两者喉局部均有黏膜溃烂，肿块隆起，有 时不易鉴别， 需作活组织病理检查始能确诊。 喉癣的鉴别诊断 喉癣授课 12 为什么喉癣？ 病因病机 审证求因 喉