化疗药物的配置与防护药学.docxVIP

两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。保持洁净的备药环境。配置过程中，每完成1例病人的加药⑵治疗盘：常规消毒用物 两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。保持洁净的备药环境。配置过程中，每完成1例病人的加药 ⑵治疗盘：常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；⑷ 抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。每次用后按污物处理。再次查对操作结束后，需用75%酒精擦 品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。护士将生物安全柜内清洁消毒后，将手套、 护理人员配置化疗药物的白我防护 抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间 ，提高了生活 质量， 由于抗肿瘤药物具有相当的近期与远期毒性，直接接触这类药物 的医护人员 必须了解有关的防护知识。 在配置化疗药物的过程中，抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污 染： 1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出； 2、药液拔出针头时，形成微粒气雾； 3、药瓶内压力增强，以致药液喷出; 4、注射器排气时，药液散发到空气中； 5、药液瓶被敞致在操作台上； 6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。 所以护理人员必须采取了一系列防护措施 ，在现有条件下把对护 理人 员的损害降至最低。 一、化疗药物配置操作规范 1、化疗药物的配制： 应在专用的配药室，由专人配药。 静脉化疗药 物配 置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区（包 括一更与二更） 、配置区、成品区组成。 生物安全柜生物 安全柜（垂直层流） 应全天 24h 运转，如无法保证，则必须在开机后半小 时方可进行配置。操作 中液，以防压力过大，造成药液外漏。并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气与排液后再拔针，不可使药液排于空气品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。护士将生物安全柜内清洁消毒后，将手套、面防水的垫布，消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆台面上铺 1 块一面吸湿一面防水的垫布， 消毒 用物,1 个小污桶以及 1 中 液，以防压力过大，造成药液外漏。并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气与排液后再拔针，不可使药液排于空气 品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。护士将生物安全柜内清洁消毒后，将手套、 面防水的垫布，消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆 专用配药室，必须在空气流通、 人流较少的室内进行。 2、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手 套各 1 副、一次性防渗透防护衣 1 件、一次性口罩、帽子，有条件者 备 N95 口罩、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物 1 套、无菌纱布、棉 球;⑶一次 性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋 ；⑷根 据医嘱备化疗药物、输液袋等。 3、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服、外 套 一次性防渗透防护衣。 配药时带双层手套 ，即:聚氯乙烯手套外戴 1 副无粉乳 胶手套。 (1) 手套要求使用无粉乳胶手套， 在乳胶手套内戴 1 副 PVC 手套。 手套 的透过性会随着时间的增加而增大，通常每 60 min 手套破损或被 药物污染 则需要更换手套。在戴手套之前与脱手套之后都必须洗手。 (2) 防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成 ，并且 前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。 配置化疗药物时应佩戴 一次性 帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴 N95 口罩。 ⑶佩戴防护眼镜， 普通眼镜不能提供足够的保护。 (4) 穿防护服，戴双层手套。 (5) 护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。 (6) 按要求进入一更、 二更两次更衣后，进入药物配置区域。 药物的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。在操作过程中一旦手套破损应立即更换。配制化疗药物时应在通过的安瓶或瓶盖（通常剩有药液）无意中投入生活垃圾桶。15化疗废弃物末按流程处理。防护对策1加强化疗职物配置操作规范化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。每天在操作前后，分别用蒸馆水与75%的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、4、所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，配药前启动紫外线灯 进行 生物安全柜内操作空气消毒 40 分钟, 柜内操作台面铺一次性防渗 防护垫，减 少药液污染。每天在操作前后，分别用蒸馆水与 75% 的酒精 仔细擦拭工作区 域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从 里到外。保持洁净 的备药环境。配置过程中，每完成 1 例病人的加药