化脓性关节炎教案中医.docxVIP

身中毒症状2局部急性炎症反应临床检查：1 身中毒症状2局部急性炎症反应临床检查：1化验血象增高，关节液浑浊，镜检可见大量脓球，细菌培养可查出敏 现、诊断及治疗原则；臂丛神经损伤，股神经损伤，坐骨神经损伤临床表现及治疗原则3.掌握：正中神经损伤， 伤的临床表现及治疗原则3.股神经损 因：细菌（最常见为金黄色葡萄球菌）病理：1浆液性渗出期2浆液纤维素性渗出期3脓性渗出期临床表现：1全 名师精编 精品教案 骨与关节化脓性感染 大纲要求 （一）目的 * 掌握骨与关节急性化脓性感染的发病机理、早期 诊断及治疗原 则 * 熟悉慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则 （二）讲授内容 * 急性化脓性骨髓炎发病机理、临床表现、早期诊断及治疗原则 * 慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手 术方法的选择 * 化脓性关节炎的诊断及治疗原则 第一节 化脓性骨髓炎 化脓性骨髓炎包括 * 血源性骨髓炎 * 创伤性骨髓炎 * 外来性骨髓炎 一、急性血源性骨髓炎 （一）病因：细菌 （二）好发部位：长管骨的干骺端 （三）病理：早期骨质破坏和死骨形成，后期有骨的增生 （四）临床表现 １全身表现－感染中毒症状 ２局部表现－疼痛、拒动 好发于长管骨的干骺端的原因 （１）毛细血管丰富 （２）血流缓慢 （３）细菌易于沉积 （五）临床检查 １血象增高 ２血培养 ３ 分层穿刺—具有诊断意义 ４Ｘ线片检查 ５ＭＲＩ 检查－具有早期诊断价值 ? ６核素扫描 尺神经损伤，桡神经损伤，胫神经损伤，腓总神经损伤的临床表现及治疗原则【教学内容】1.周围神经损伤应用化脓性骨髓炎概念、感染途径 尺神经损伤，桡神经损伤，胫神经损伤，腓总神经损伤的临床表现及治疗原则【教学内容】1.周围神经损伤应用 化脓性骨髓炎概念、感染途径2.急性血源性骨髓炎病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则2.慢性血源性骨髓 感菌2X线片表现（1）软组织肿胀阴影（2）骨性破坏髋关节化脓性感染膝关节化脓性感染诊断1症状2体征3 名师精编 精品教案 胫骨下段骨髓炎 （六）鉴别诊断 １深部脓肿和蜂窝织炎 ２化脓性关节炎 （七）治疗 １全身治疗 全身支持治疗 全身抗生素治疗 ２局部治疗 局部制动 局部病灶清除—手术 手术治疗包括 １局部钻孔引流 ２开窗减压引流 ３病灶清除，对流冲洗术 第二节 化脓性关节炎 定义：是指关节的化脓性感染 病因：细菌（最常见为金黄色葡萄球菌） 病理： 1 浆液性渗出期 2 浆液纤维素性渗出期 3 脓性渗出期 临床表现： 1 全身中毒症状 2 局部急性炎症反应 临床检查： 1 化验 血象增高，关节液浑浊，镜检可见大量脓球，细菌培养可查出敏感菌 2 X 线片表现 （ 1）软组织肿胀阴影 （2 ）骨性破坏 髋关节化脓性感染 膝关节化脓性感染 诊 断 1 症状 2 体征 3 关节穿刺和关节液细菌培养可确诊 治疗 现、诊断及治疗原则；臂丛神经损伤，股神经损伤，坐骨神经损伤临床表现及治疗原则3.掌握：正中神经损伤，炎病病理、临床表现、诊断、治疗原则 现、诊断及治疗原则；臂丛神经损伤，股神经损伤，坐骨神经损伤临床表现及治疗原则3.掌握：正中神经损伤， 炎病病理、临床表现、诊断、治疗原则3.化脓性关节炎病因、病理、临床表现、诊断、治疗措施【计划学时】2 现、诊断、治疗原则3.掌握：急性血源性骨髓炎，化脓性关节炎的临床表现、诊断、治疗原则【教学内容】1. 名师精编 精品教案 1 全身治疗 （ 1 ）全身支持治疗 （2 ）全身应用抗菌素 2 局部治疗 （ 1 ）局部制动——牵引或石膏 （2 ）关节冲洗，注射抗菌素 （3 ）关节切开引流 （4 ）关节腔对流冲洗术 术名师精编精品教案【目的要求】1.了解：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎、化脓性关节炎病因和病理，尺神经损伤，桡神经损伤，胫神经损伤，腓总神经损伤的临床表现及治疗原则【教学内容】 术名师精编精品教案【目的要求】1.了解：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎、化脓性关节炎病因和病理， 尺神经损伤，桡神经损伤，胫神经损伤，腓总神经损伤的临床表现及治疗原则【教学内容】1.周围神经损伤应用 感菌2X线片表现（1）软组织肿胀阴影（2）骨性破坏髋关节化脓性感染膝关节化脓性感染诊断1症状2体征3 包括１局部钻孔引流２开窗减压引流３病灶清除，对流冲洗术第二节化脓性关节炎定义：是指关节的化脓性感染病 名师精编 精品教案 【目的要求】 1. 了解：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎、 化脓性关节炎病因和病理，化脓性 脊柱炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤性骨髓炎临床表现和治疗 2. 熟悉：慢性