化疗药物注射管理规范药学.docxVIP

帽子、乳胶手套，穿一次性隔离衣等。怀孕和哺乳期的工作人员应避免接触化疗药物。注射时必须用0。9％生理 帽子、乳胶手套，穿一次性隔离衣等。怀孕和哺乳期的工作人员应避免接触化疗药物。注射时必须用0。9％生理 属解释化疗程序、注意事项及可能出现的不良反应等。护士配置化疗药物时,做好自我防护和隔离工作：戴口罩、 必须了解患者病情及化疗方案，熟悉药物的分类、给药方法和给药速度、药物的作用及不良反应等.严格按照药物 化疗操作时，应有专人负责护理，从药物的核对、配置、静脉穿刺、用药到结束，尽量在当班内完成,如需交班， 为了减少化疗药物注射时对患者的不良后果，进一步提高护士 操作水平,特制定我院化疗药物注射管理规范。 一、 基本要求 1、发疱性药物外渗后可以引起局部组织坏死，建议中心静脉输入， 其他化疗药物使用外周静脉输注时,应选择粗且弹性较好的静脉,并要 有计划地使用静脉和选择合适的输液器。 2、化疗操作必须有经过科室专门培训的注册护士执行， 穿刺的护士, 要取得我院静脉留置针技术准入资格，静脉穿刺技术娴熟、准确率高。 3、认真执行医嘱制度及查对制度，输注化疗药物时需经双人核对床 号、姓名、剂量、用药途径，并双签名。 二、化疗药物治疗的护理 1、护士必须了解患者病情及化疗方案，熟悉药物的分类、给药方法 和给药速度、药物的作用及不良反应等.严格按照药物说明书配置药 液和给药,药物须现配现用。 联合化疗时，应注意化疗药物的先后顺 序。 2、护士操作前必须向患者及家属解释化疗程序、注意事项及可能出 现的不良反应等。 3、护士配置化疗药物时,做好自我防护和隔离工作：戴口罩、帽子、 乳胶手套，穿一次性隔离衣等。怀孕和哺乳期的工作人员应避免接触 化疗药物。 4、注射时必须用 0。9％生理盐水或 5％葡萄糖做引导,确认在血管后， 化疗操作时，应有专人负责护理，从药物的核对、配置、静脉穿刺、用药到结束，尽量在当班内完成,如需交班，盐水或5％葡萄糖做引导 化疗操作时，应有专人负责护理，从药物的核对、配置、静脉穿刺、用药到结束，尽量在当班内完成,如需交班， 盐水或5％葡萄糖做引导,确认在血管后，方可注入化疗性药物.输液期间加强巡视,原则上30-60分钟巡视 处理患者化疗后排泄物( 告单，逐级上报，并进行跟踪监控。建立定期随访制度,化疗结束患者出院时，必须提供详细的出院指导，出院后 5、输液期间加强巡视,原则上 30-60分钟巡视一次，在输液卡背面上 做好巡视记录，注意倾听患者主诉，观察输注局部有无肿胀、疼痛， 滴液是否通畅及全身反应，一旦滑出，立即停止输入，汇报医生并及 时妥善处理. 6、注射完毕后，必须用 0.9％生理盐水或 5％葡萄糖静脉冲式冲管， 拔针后按压进针处 5—10 分钟， 甚至更长时间， 并要继续观察穿刺血 管有无异常情况。 7、在执行静脉化疗操作时，应有专人负责护理，从药物的核对、配 置、静脉穿刺、用药到结束，尽量在当班内完成,如需交班，应严格 执行床边交接,并详细记录。 8、如果发生化疗药物外渗,要按照规范及时处理并填写医疗 （安全) 不良事件报告单，逐级上报，并进行跟踪监控。 9、建立定期随访制度,化疗结束患者出院时，必须提供详细的出院指 导，出院后还要定期随访，了解化疗后患者的恢复情况， 为患者提供 必要的指导，保证下个周期化疗按期顺利执行. 三、用物处理 1、配置化疗药物， 使用过的废弃物应放置在双层专用的塑料袋内集 中封闭处理， 以免药物蒸发污染室内空气. 2、在处理患者化疗后排泄物(尿液、 粪便）、呕吐物时，必须戴手套 以免沾染皮肤。水池、马桶用后，应反复用水冲洗。