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肌玉红膏的临床应用和实验研究进展 生肌玉红膏是解毒生肌的重要药物。最初，陈实功在明代的“真正手术”中看到了这一点。现藏于《中华人民共和国卫生部药物标准》（第一卷）中。它由甘草、白芷、当归、紫草、昆虫蜡、血液苦和轻粉组成。具有清热解毒、镇痛作用。临床上常用于治疗伤口、皮肤溃疡、尿潴留器、烧伤、肠球菌、术后及外科感染等疾病，疗效显著。随着相关研究的深入，应用范围不断扩大。为了更好地了解本方的临床应用情况和实验研究进展, 本文就其近5年来的相关文献报道进行了整理概括, 综述如下。 1 临床应用 1.1 生肌玉红膏对不同给药剂量对主要患者的影响 压疮原被称作“褥疮”, 系身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 组织营养缺乏, 致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死, 是长期卧床、年老体弱、昏迷、瘫痪和危重病人常见的并发症。吴敏芳等采用生肌玉红膏局部外敷的方法, 并配合红外线照射局部创面, 2次/d, 30 min/次, 对35例溃疡期压疮患者进行治疗护理, 结果总有效率为94.74%, 与对照组 (磺胺嘧啶银涂敷疮面, 3次/d) 相比有显著性差异;同时结果表明, 采用单一抗生素或其他杀菌剂治疗压疮效果并不理想, 其在防止细菌生长的同时, 也抑制了创面组织细胞的再生, 使创面愈合变慢, 疗程延长。刘钢运用生肌玉红膏治疗长期卧床病人发生的褥疮40例, 取得了较好疗效, 40例患者经治疗后显效32例, 有效8例, 总有效率为100%, 研究尚发现其较适应于初发病程不太长者, 对于病程较长反复难愈者, 应配合白降丹等提脓祛腐作用较强的药物, 或者在熬制生肌玉红膏时加大轻粉用量, 这样效果才会更理想。曹翠玲等应用敏感抗生素联合生肌玉红膏治疗Ⅲ期压疮, 取得了较好效果, 较对照组 (采用传统的0.5%碘伏纱布持续湿敷治疗) 明显缩短肉芽组织形成时间和创口愈合时间。王艳琴和陈娟娟等分别采用生肌玉红膏配合三黄膏、艾条对Ⅱ期以上的压疮进行治疗, 结果总有效率均为100%, 治疗期间无局部及全身不良反应发生。应用艾条熏烤压疮既可行气活血, 又有消毒杀菌、干燥创面作用;三黄膏对压疮常见致病菌有明显的抑制和杀灭作用, 同时油性药膜直接贴敷于溃疡面, 保护溃疡面免受外界不良刺激, 疮面不易污染。 1.2 生肌玉红膏治疗慢性劳动出血的疗效 侯树德等运用生肌玉红膏加生皮散治疗由多种原因所致的体表皮肤各部位溃疡并跟踪观察121例, 外用给药1周后, 对皮肤生长速度每天平均达不到3~4 mm者, 则外加内服温补气血、祛腐排毒之十全大补汤加桔梗, 结果除对恶性黑色素瘤形成的溃疡无效外, 对非皮肤肿瘤所致的溃疡均有效, 总有效率达99.17%。蔺新民等采用自制的生肌玉红膏治疗小腿慢性溃疡58例, 取得了较满意疗效:溃疡面积小、机体免疫力强的外伤性或感染性溃疡一般在用药3~7次可以痊愈, 用药在20次以下者治愈率达88%, 总有效率达100%。张朝英等采用He-Ne激光照射联合生肌玉红膏治疗46例首诊为皮肤溃疡患者, 与对照组相比, 总有效率和疗程均具有显著性差异 (P0.05) , 但有2例用药后出现局部出现红肿、伴有瘙痒等不良反应。 1.3 外周血血液循环治疗 糖尿病足 (DF) 是一种严重的糖尿病并发症, 当前国内外文献资料报道对DF的治疗方法较多, 其治疗原则主要是内外结合、保存肢体, 内以全身基础综合治疗 (控制血糖、抗炎、改善外周血液循环、营养支持等) 为主, 外以创面治疗、促进愈合为主。王丽将40例糖尿病足患者随机分为观察组22例和对照组18例, 两组均口服降糖药或注射胰岛素控制空腹血糖7.0 mmol/L。在此基础上, 观察组贴敷生肌玉红膏, 而对照组局部外敷庆大霉素及普通胰岛素, 结果观察组显效率和总有效率均显著高于对照组,P分别为P0.05和P0.01。周晓勇等应用浸有普通胰岛素的生肌玉红膏油纱治疗DF患者30例, 与对照组 (复合碘外敷) 相比疗效显著 (P0.01) , 30例DF患者创面全部愈合, 保肢成功。 1.4 生肌玉红纱条治疗范围 吕洪范等采用自拟的生肌玉红膏 (当归、甘草、虎杖、紫草、血竭、轻粉、雷弗奴尔等) 外用治疗护理120例烧伤患者, 取得了满意疗效, 总有效率达95.6%, 与对照组 (虎地酊) 相比具有显著差异 (80.7%,P0.05) 。刘彦平等以生肌玉红纱条治疗30例小儿烧烫伤患者, 并以美宝湿润烧伤膏作为对照组进行临床观察, 结果治疗组的创面愈合总疗效和治愈时间与对照组比较均有统计意义 (P0.05) , 发现生肌玉红膏做成纱条, 使药物均匀渗透于纱条, 不仅有利于药物的吸收和利用, 而且避免了换药时的痛苦。刘凤艳对30例不同深度烫伤患者除常规用药外, 另在创面采用生肌玉红油纱条外敷换药;对照组采用加庆大霉素的生