《医学集成》版本辑要.docxVIP

《医学集成》版本辑要 《医学整合》是一本全面的医学书，1873年完成，有许多清代的印刷品。作者刘清臣, 清代医家 (1809-?) , 字仕廉, 四川双流人, “聪明特出, 倜傥不羁, 文字皆工, 而诗赋犹胜”, “才思敏捷, 学问宏通, 故诸公不但以名医目之, 兼以名士称之也”。全书共四卷, 为作者采集历代医家的医学论述、各科临证证治以及医案等加以分类编纂而为此书。全书分类清楚, 条理井然, 而且内容精要, 正如骆世馨《医学集成·叙》中所说的那样“采取各家精华及生平素所应验”, “弃其短、取其长, 掇百家之长, 纂成斯集, 温凉攻补, 不执一偏, 按证选方, 足供实用”。 《医学集成》现存清光绪十年 (1884) 光明山房刻本、清光绪十二年 (1886) 益元堂刻本、1914年成都博文堂刻本及1923年汉文书局刻本和民国益新书局石印本等版本。本论文以清同治十三年 (1874) 甲戌刻本为底本。 1 医学的整合 1.1 病本病本,方证论治 此书卷一医学总论, 论述阴阳、脏腑、诊法等。先从中医基础理论入手, 开篇即言阴阳、五行理论, 继以脏腑、经络理论, 对于脉学论述尤为翔实, 常用中药、方剂一一道来。内容简单明了, 通俗易懂。卷二、卷三论述中医临床内、外、妇、儿常见疾患的诊治, 介绍伤寒、瘟疫、内科杂病、妇产、小儿及疮症。论述每一病名先列出作者对此病的认识, 标出纲领, 使人知其大概, 虽未究本穷源, 也可为学者立标准, 作指南。例如“伤寒系属大症, 治法多端, 最难分辨。冬月为正伤寒, 四时为感冒。人有虚实, 中有深浅。风伤气分, 寒伤血分;伤风有汗, 伤寒无汗。气虚宜扶阳出表, 血虚宜养阴出表。”病后即载一方, 或载数方, 以便观览。随载针灸穴道, 以为外治之一助。卷四医案、十四经脉图及经穴歌、程钟龄医门八法等。其医案之理、法、方、药完备, 屡有自己独特的见解, 颇能启迪后人。正如作者自己所说:“凡与人诊脉看病, 必先论病, 然后立方, 注明何症, 应用何药, 如何治法, 医有证据, 病家了然”。作者对十四经经穴进行了详细的定位描述, 并辑入了程钟龄医门八法, 令学者知汗、吐、下、和、温、清、消、补八法临症时的重要性。 1.2 小风险时心的记忆 如《医学集成》卷一“看病歌”中就有“看妇女歌”、“看小儿歌”、“用药歌”等, 如“小儿有病令人怜, 全仗医生仔细观。令人抱出光明处, 先将面部用心看。”琅琅上口, 便于学者记忆。还备载了大量的常用方剂, 便于学者查询。卷四绘制了十四经脉图, 详细描述所有经穴的定位, 并配备经穴歌, 由博反约, 由晦而显, 使学者开卷了然。 1.3 混合封建理论是缺点 如看病时念咒语, 喝符水等做法, 令人难以恭维。另外, 方药中经常使用现代科学证明具有毒性的矿物质。但此书瑕不掩瑜。 2 辨治穴道,提出正确的中医定位 《医学集成》附有明堂图四幅。《中国医学书目》记有一种道光二十八年刘仕廉绘画、同治十二年李仲元校刊的“铜人明堂图”四幅, 此当即《医学集成》同治十三年初刻本的附图。 在《医学集成》凡例中刘清臣写道:“道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅, 与医宗金鉴、针灸大成无异, 细心研究三十余年, 凡遇疾病, 施治即效, 予特表而出之, 为司命者指一准则云。”这些明堂图对研究针灸经络和腧穴的走形和定位具有非常重要的意义。 该书论及每一种疾病之后都列出灸治的穴道, 例如“灸呃逆穴道”:膻中、中脘、气海、三里。又妇人乳头垂下处, 男子乳下一指空陷处, 男左女右, 灸三壮, 立止。艾灸便于取材而又易于操作, 极大地方便了医者甚至患者临症时的诊治。 该书对十四经经穴的定位描述, 与现代针灸学基本吻合。例如描述任脉:“任脉会阴两阴间, 曲骨毛际陷中安, 中极脐下四寸取, 关元脐下三寸连”。然后再详细描述每个经穴:会阴在大便前小便之后两阴之间;曲骨在横骨上中极下一寸, 毛际陷中动脉处;中极脐下四寸;关元脐下三寸……对十四经经穴的普及和传播作出了贡献。 总而言之, 《医学集成》“切而不泛、简而不繁, 诚后学津梁, 入门路径也”。是学习和研究中医、包括针灸经络腧穴在内的一部重要参考书。