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中医药治疗乳腺癌及术后化疗白细胞减少症的临床研究 乳腺癌的发病机制主要是缺乏正气、外部风、气和内部气、面部变化、内脏功能障碍和冲任异常，导致气滞血瘀、内脏器官散瘀、邪毒结束乳房。中医药在防治乳腺癌方面有其独特优势, 笔者将近年来有关中医药诊治乳腺癌及术后应用概况综述如下。 1 手术后患者的中医治疗 1.1 乳腺癌病例治疗 王国霞等选择20例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌术后化疗白细胞减少症的患者, 中药组在服鲨肝醇、利血升的基础上加服八珍汤加减;对照组服鲨肝醇、利血升, 10日为1个疗程。八珍汤加减可以明显地提高临床疗效, 减少化疗后的不适症状。刘晓雁等选择化疗前有正常月经, 给予标准化疗方案后出现闭经的乳腺癌术后患者151例, 分别予以补肾中药 (二仙汤组81例) 及健脾益气中药 (四君子汤组70例) 治疗6个月, 比较两组患者服药后月经恢复情况、月经复潮时间及治疗后更年期症状的变化情况。补肾组优于健脾组, 二仙汤可以明显改善患者潮热、出汗、烦躁等绝经期症状。邵玉英等将56例乳腺癌患者随机分成中药+化疗治疗组和单纯化疗对照组, 均治疗2个疗程, 对治疗前后的外周血象进行检测并统计结果, 复方阿胶浆能够升高白细胞, 纠正贫血, 改善造血功能, 减轻化疗对骨髓的损伤。周斌等把60例乳腺癌患者随机分为观察组30例和对照组30例, 观察组在化疗前3天开始服旋覆代赭汤加味治疗至化疗后1周, 化疗前静脉注射恩丹西酮。对照组单在化疗前用恩丹西酮。旋覆代赭汤能有效预防化疗引起的恶心呕吐, 减轻化疗毒副作用。杨丽萍等将51例乳腺癌患者分中药组27例, 观察组24例, 两组化疗均用CMF方案。中药组于化疗前5天给予六君子汤加味水煎服。六君子汤加味配合术前化疗能提高机体细胞免疫功能, 临床疗效好, 毒性反应少。 1.2 病例综合处理 易峰涛等对108例乳腺癌临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者分为放射治疗加平消胶囊组 (综合组68例) 和单纯放射治疗组 (对照组40例) 。两组病例放射治疗方法基本相同, 综合组放射治疗结束后即开始口服平消胶囊。结果1年、3年生存率有显著差异。韩娅以健脾益肾中药预防、治疗60例乳腺癌放疗血液毒性的患者, 随机分为两组, 各30例, 两组均在根治术后行放疗的基础上采用西药利血生、鲨肝醇升白细胞药口服治疗。治疗组加服健脾益肾中药, 方用八珍汤加二至丸加减, 疗程均为4周, 健脾益肾法对乳腺癌放疗血液毒性作用的临床疗效显著。 1.3 乳腺癌保乳手术治疗 手术后并发患肢水肿是常见症, 当归芍药散加减治疗1个月, 总有效率86.8%。以口服复方丹参片加微波热疗的方法治疗, 总有效率94.7%。罗崇谦等用五苓散加减治疗乳腺癌手术后上肢水肿患者48例, 随机分为两组, 中药治疗组以五苓散加减治疗, 西药对照组口服爱脉朗片治疗。结果两组总有效率分别为76%、57%。王维志等对21例乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的患者运用中西医结合综合治疗方法, 包括患肢向心按摩, 加压袖带由远而近物理治疗后穿戴弹力袖套, 口服中药、中药熏蒸、热敷进行治疗。结果:轻度水肿完全缓解1例;中度水肿完全缓解4例, 部分缓解14例;重度水肿轻度缓解2例。结论是疗效确切, 早期防治更为有效, 而且非常重要, 术后加放疗后出现的淋巴水肿治疗效果欠佳。李珍等用双柏散外敷对42例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按随机表法随机分为对照组20例, 常规治疗:抬高患肢、肢体锻炼、向心性按摩等;治疗组22例, 在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷。双柏散外敷治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定, 方法简单易行。白广德采用自拟化瘀通络汤外洗联合局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿24例, 并与22例应用局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗对照观察。自拟化瘀通络汤 (丝瓜络20g, 苏木20g, 伸筋草20g, 赤芍20g, 川芎20g, 大黄20g, 金银花20g, 黄柏20g, 苍术20g, 鸡血藤30g, 苦参30g, 两面针30g) 加减水煎外洗治疗。治疗组总有效率87.5%。王志华运用中药内服、外敷金黄膏、微波, 治疗乳腺癌术后上肢肿胀30例, 方用当归15g, 川芎10g, 姜黄10g, 丝瓜络10g, 鸡血藤30g, 半枝莲15g, 露蜂房10g, 马鞭草15g, 汉防己20g, 茯苓15g, 白术15g, 桑枝15g加减, 水煎内服治疗, 同时外敷金黄膏加微波理疗, 总有效率93.3%。罗雪冰对63例患者内服具有益气活血通络之功中药验方, 并配合舒经活络手法按摩, 患肢功能锻炼;中药内服:治以益气活血化瘀, 通络消肿, 基本方以补阳还五汤加味, 总有效率88.89%。李良注重观察患肢色泽、粗细、软硬、滑涩、寒温, 结合患者四诊、主观症状合参, 而依其瘀、湿、风、热、虚之