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单 穴 疗 法 举 隅
泉州市中医院 苏稼夫
● 针灸取穴 , 贵在精当 , 对症下针 , 则奏奇效 。我国医家 采用单穴治病的方法源远流长 。古《三国志》记载: 华佗
“其疗疾……若当针 , 亦不过一、二处 , 下针言: 当引某
许 , 若至 , 语人 , 病者言: 已到 。应便拔针 , 病亦行差 。 ” 足见华佗取穴少而精 。有学者统计 , 《内经》全书载针灸
处方241个 , 其中单穴成方者占总方数之72% , 可见早期的 处方主要以单穴为主 。近代有高树中的“一针疗法 ”, 王 文远平衡针亦为单针疗法为主、厦门市中医院已故院长陈 应龙老师也常用单穴治病 , 如用鱼际穴治哮喘谓之为“ 定 喘穴 ”、用合谷穴治头痛均有良效 。 同样的穴位、不同的 角度、不同的方向、不同的刺激量和时间量、所产生的效 果亦截然不同 。根据近40年的针灸临床 , 不断地实践、验 证 , 谈一些体会 , 作抛砖引玉。
● ( 一 )太冲穴治颈性眩晕
● 太冲穴为肝经的“ 原 ”穴 , 具有平肝潜阳、疏肝理气的 功效 。据《甲乙经》 《针灸学》 《腧穴学》 《灸疗学》等 资料记载 , 针刺太冲穴均以直刺为主 , 深度为0.3— 1.2寸。 早年曾遇一高血压剧烈头痛病人 , 取近端太阳、风池等穴 针刺疗效不明显 , 在平肝潜阳理论思想的指导下 , 选用太 冲穴直刺效果也不显著 , 后改为平刺至第1 、2跖骨结合部 时头痛马上减轻 , 在此启发下后来凡遇头痛病人均以单穴 平刺太冲穴 , 均取得很好的疗效 。近13年来我们开展颈椎 病的治疗 , 尝试远端取穴和近端取穴的比较治疗颈性眩晕 , 结果疗效不一样。
一 、 单穴针刺法
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● 颈性眩晕又称椎动脉颈椎病、椎动脉压迫综合 症、椎动脉缺血综合症 , 椎—基动脉供血不足等。 大多因颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失 调 , 引起颈动脉颅外段即椎—基动脉直接受压和 梗阻或是动脉壁交感神经丛受刺激引起动脉管壁 痉挛等致椎—基动脉血流动力学紊乱的一系列临 床综合症 。主要临床表现为眩晕、视物旋转、恶 心呕吐、构音障碍、乏力或行走不稳、甚至出现 猝倒 , 多为发作性的 , 短时间可持续数秒 , 长时 间可致椎—基底动脉血栓形成。
(一 )太冲穴治颈性眩晕
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(一 )太冲穴治颈性眩晕
● 针灸治疗颈椎病一直是我们10多年来关注的一个课题 , 自 1996年创立课题“ 以T、C、D观察针刺颈椎夹脊穴对椎—基底动 脉供血不足型颈椎病血流速度的影响 ”以来 , 已有10个相关课
题 , 有些课题并获得泉州市政府的科技进步二等奖 。治疗颈性 眩晕 , 大多用近端取穴 , 如风池、颈夹脊、大椎等 。有些学者 已有观察、分析并证明其确切疗效 。远端取穴是否有效?有没 有针刺单穴能立竿见影的穴位?我们经过筛选 , 从中医关于
“眩晕 ”的论述入手 。如《素问·至真要大论》 中云:“诸风 掉眩 , 皆属于肝 ”。说明眩晕与肝经关系密切 。“五脏六腑之 有疾 , 皆取其原也 ”。太冲为肝经输穴 , 肝经之原穴 。经过大 量的临床实践 , 从不同的方向、深度 , 刺激的时间量等进行探 讨 , 发现和证实其即时疗效立竿见影 。研究生吴××课题答辩 时 , 有同行提出关于体位问题 , 我们亦从卧位、坐位进行观察, 针刺单侧太冲穴(男左女右) 效果显著。
(一 )太冲穴治颈性眩晕
● 特别是“ 眩 ”的感觉很快减轻 , 敢睁眼(许多病人 怕光 , 一睁眼眩晕加重) , 头昏头重感觉亦减轻许多。 在观察过程中 , 我们以“颈性眩晕症状与功能评估量 表 ”与颈椎夹脊穴进行比较 。结果表明针刺太冲穴可 以较明显地改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕强度和头 痛 , 但是对于其引起的颈项疼痛则疗效并不明显 , 而 颈椎夹脊穴对颈性眩晕亦有效 ,(过去我们已用T 、C、 D观察) , 但即时疗效没有太冲穴显著 , 而改善颈项 疼痛则优于太冲穴。
(一 )太冲穴治颈性眩晕
●
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