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风钻作业工人听力损失调查分析

生产噪声是影响工人健康的主要职业伤害之一。长期噪声接触可引起除听力以外的多系统损伤。作者于2011年10月对某煤矿井下风钻作业工人进行了听力调查,现将检查结果报道如下。

1数据和方法

1.1从事风钻年限

以整体抽样方法选择某煤矿井下风钻作业职工78例作为噪声接触组(观察组),均为男性,年龄20～45岁,平均35岁,从事风钻年限2～15年。以井上行政工作人员同年龄段36例作为对照组。对所有调查对象均详细询问职业史、疾病史,并由专科医生进行耳科检查,排除既往耳病、耳损伤史、药物性耳聋史及其他原因引起的听力异常,观察组与对照组在年龄、工龄构成上差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2研究内容和方法

1.2.1环境噪声强度在井的运行中的测量

采用国产HS-5633B型通用声级计,按照《工业企业噪声检测规范》进行井下风钻作业现场测定。

1.2.2语言频率损伤

采用丹麦产MM622型电子测听仪及Capella/Plus耳声发射仪测定。所有调查对象均在脱离噪声作业12h后,在本底噪声低于30dBHL以下的测听室内进行纯音气导检查及耳声发射检查,检查结果在统计分析前均做年龄修正值处理。听力损伤诊断标准为0.5、1、2kHz,语言频率损伤均值大于或等于26dBHL,再按轻、中、重分级:≤25dBHL为正常;25～40dBHL为轻度聋;40～70dBHL为中度聋;70dBHL为重度聋;以纯音听阈4kHz处呈“V”型下降或高频听力下降至25dBHL以下或耳声发射检查(DPOAE)仅4kHz或3、4kHz处异常或高频异常,均视为异常听力。

1.2.3个人防护措施不使用

井下风钻工人采取三班运转制,在操作过程中除个别人使用防护耳塞外,其余无任何个人防护措施。井下风钻采面噪声为90HL,频谱特性为中频。

2结果

2.1噪声组与对照组听力损伤检出率比较

风钻噪声作业工人听力损伤检出51例,听力损伤检出率为65.4%,其中耳声发射检查异常人数明显高于纯音听阈检查异常人数。对照组检出听力损伤5例(13.9%)。经χ2检验,噪声组与对照组听力损伤检出率比较,差异有统计学意义(χ2=24.46,P0.05),见表1。听力损伤中以耳声发射异常检出率最高,其中DPOAE典型3、4kHz处异常21例,提示有噪声损伤可能。

2.2听力损伤检出率

比较风钻井下三班制及四班制工人听力损伤,三班制工人听力损伤检出率明显高于四班制工人,见表2。经χ2检验,风钻井下三班制及四班制工人听力损伤检出率比较,差异有统计学意义(χ2=8.57,P0.05)。

3噪声性环境作业工人听力损伤发生率高于其他行业员工

随着中国工业化程度的提高,各种噪声污染已成为一种实在的环境污染。噪声对听力的损伤主要表现为听敏度下降,听阈升高。其听力表现形式可为暂时性或永久性听力下降及不同程度的耳鸣等。噪声对人体的伤害除以听觉损伤为主外,还可能对心脑血管系统、消化系统、心理等产生不良影响。探索各种噪声的危害与预防措施是职业病防治工作的一项重要任务。本次通过井下风钻工人听力调查结果显示,高风险、高强度的井下风钻工人因噪声引起的听力损伤比其他行业引起的听力损伤更为严重。听力损失有其典型的噪声性听觉伤害特点,高于其他行业噪声性听觉伤害发生率。耳声发射听力学检查对听力损伤的检出更加敏感。井下风钻三班制工人听力损伤发生率高于四班制工人,提示合理安排工作时间可以预防风钻噪声对人体的损伤。调查中还发现有6例上班时间不足半年的青年工人出现噪声性听觉伤害。提示噪声对人体的伤害可以有个体差异,噪声环境作业工人进入行业前应进行听力学测试及筛选,有听力损失或家族中有过早听力下降的人不能进入该行业,进入后每半年应进行1次听力学检查,预防噪声性听力损伤的发生。另外,井下风钻工人由于工作的特殊性,配戴保护耳塞的可能性不大,因此定期进行听力检查就显得尤为重要。