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adh2000快速手消毒液在听诊器消毒中的应用

听诊器是用于临床诊断和护理的常用工具。它是一种通用的医疗用品。根据2002年卫生部通过的《医院消毒标准化》，应在使用前对其进行消毒和消毒，并在母乳喂养后，为10%u/cm2的细菌进行培养，以免发现任何疾病。按要求听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,而实际工作中听诊器没有明显污渍的情况下,医护人员没有按要求对使用后的听诊器一用一消毒。因听诊器直接接触病人的皮肤且重复交叉使用,极易受到各类病原微生物的污染,成为传播传染性疾病的媒介,特别是检查不同的病人之间,如没有对听诊器尤其是听诊器听筒部分进行消毒,极易造成院内感染性疾病的传播。为加强院内感染预防管理,用ADH2000快速手消毒液对听诊器听筒进行消毒,简便易行,效果可靠。本文通过对本院不同科室医护人员使用后的听诊器用ADH2000快速手消毒液消毒后做细菌监测,现报告如下。

1材料和方法

1.1使用者的类别

选择本院听诊器使用频率较高的内科门诊(6个)、儿科门诊(7个)、急诊科(4个)、内科病房(3个)、儿科病房(2个)、妇产科病房(8个)使用后待消毒的听诊器30个,将其编号并注明使用者科室。按照卫生部2002年版《医院消毒技术规范》规定,门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。

1.2消毒

对听诊器听筒表面用ADH2000快速手消毒液喷洒2遍,让听筒表面均匀洒满消毒液,待干。

1.3棉复合液的检疫

用无菌棉拭子沾湿含有相应中和剂的采样液在听诊器表面反复涂擦,按无菌操作要求将棉拭头剪入10mL中和剂的无菌洗脱液的试管中立即送检。细菌总数检测方法按照卫生部2002年版《医院消毒技术规范》执行,小型物体表面的结果计算用cfu/件表示。

1.4消毒结果判定

参照2002年版《医院消毒技术规范》Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类环境物体表面的消毒结果判定标准,Ⅲ类区域物体表面的细菌总数≦10cfu/cm2,并未检出致病菌为合格。

2细菌检出情况

所检测的30件听诊器只有1件检测出细菌,检出细菌数为1.2cfu/件,未检出致病菌,其余的均未检测出细菌,合格率为100%。

3adh2000快速手消毒液消毒

按照广东省《临床护理技术规范》(基础篇)诊疗用品的消毒规定:听诊器听筒部分一用一消毒(酒精擦拭),其它部分每日用酒精或含氯消毒液擦拭一次;隔离患者听诊器按隔离类别专病专用,听诊器听筒一用一消毒。据调查,听诊器做为一般常规使用的诊疗器械,其消毒现状令人担忧,本院门诊的听诊器在没有被血渍体液污染的情况下,没有做到每天清洁消毒,听诊器的消毒监测也成为盲区。由于大气污染,生态环境不断遭到破坏,经接触传播的传染性疾病不断增多,患有传染性疾病的病人常常和普通病人一起就诊。听诊器是医护人员在临床工作使用频次最高的一般性非一次性诊疗器械之一,需重复使用,根据本院门诊诊疗人次统计,急诊室、内科门诊、儿科门诊医生平均每天接诊病人50～80人次,几乎每位患者(包括住院病人)均要接触听诊器,用听诊器测量血压、做胸腹部听诊时直接与患者的皮肤接触,污染机会多。如果不重视对听诊器消毒,易造成医院内交叉感染。院内感染是影响医疗质量的一个十分重要的问题,预防院内感染的发生,是医院管理和医护人员的职责。

ADH2000快速手消毒液做为一种常用的快速手消毒剂是以含醇类为主的复合消毒制剂,其优点是消毒效果可靠,且快速、易干。皮肤消毒2min后即可成功杀灭EV-71型病毒。文献报道,对听诊器、血压计外壳及其它附件用75%乙醇或“84”消毒液擦拭1次/天,挂、放于治疗室,行紫外线照射消毒1次/天。消毒效果合格率达到100%。乙醇的杀菌机制主要是通过除去细菌菌膜中的脂类,使细菌菌体蛋白质变性凝固而发挥杀菌或抑菌作用而达到消毒目的。而ADH2000快速手消毒液主要是以醇类为主要成分的复合制剂,其消毒效果优于75%乙醇,可以用于对听诊器的听筒进行消毒。

卫生部2002年版《医院消毒技术规范》规定:医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。现实状况显示,由于工作繁忙,尤其是门诊医生,一天要接诊几十个病人,在实际工作中很难做到操作前后洗手,听诊器的消毒更容易被忽略,听诊器使用频率与污染程度成正比,使用频率越高,污染程度越重,可视为医院感染的主要媒介之一,极易造成院内交叉感染。用ADH2000快速手消毒剂对手进行擦拭消毒,使用方便、简单易行又节约时间。本院已广泛应用于快速手消毒,并在所有诊疗场所、每个诊室的诊疗桌和治疗车上都配置了ADH2000快速手消毒