健肢功能活动对脑卒中所致偏瘫患者康复治疗效果的影响.docxVIP

健肢功能活动对脑卒中所致偏瘫患者康复治疗效果的影响

脑瘫是一种由脑损伤引起的瘫痪。这种四肢运动障碍是主要的临床表现。临床康复训练中,治疗师大多注意患侧的肢体功能恢复,而忽略或很少注意健肢的功能活动,从而导致健侧肢体功能废用性退化;而健肢的主动运动可以提高中枢神经系统的紧张度、活跃系统生理功能、预防并发症及改善全身状况、增加患者康复的信心。

1疗效评定及心理健康评估

1.1临床资料2004年5月~2006年8月神经内科收治患者,男75例,女85例,右利手135例,左利手25例,脑出血77例,脑梗死83例,发病1周内来诊,均经CT证实;右侧偏瘫91例,左侧偏瘫69例,发病时健侧肢体功能正常。均无意识障碍,可配合治疗。随机分为两组。

1.3疗效评定偏瘫肢体采用Brunntrom分级法;健侧肢体采用上肢能力综合评价;日常生活活动能力采用Barthel指数,分为生活基本自理(60分)、中度残疾(40~60分)、重度残疾(20~40分)、完全残疾(20分)。心理评估采用汉密尔顿抑郁量表:正常(35分)、中轻度抑郁(20~35分)、严重抑郁(8分)。分别于康复训练第1、3、5个月进行评定。

2两组患者治疗前后barthel指数及健侧肢体能力评价情况对比

治疗5个月后,观察组Brunntrom分级明显优于对照组(P0.01),见表1;健侧上肢能力评价观察组均评为实用手A,对照组实用手A