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伤口湿性愈合理论的临床应用

伤口可以是由机械、电、热、化学等因素引起的皮肤凹陷或生理变态引起的。20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念。此理念已被临床广泛地运用于包括手术切口、烧伤、压疮、感染性伤口以及慢性难愈性伤口等各种伤口的护理中。现将伤口湿性愈合理论在临床上的应用做一综述。

1湿性愈合的概念

1.1水压是否可作检测

在1962年,动物生理学家Winten通过猪体组织研究发现,聚乙烯薄膜覆盖的伤口,其愈合时间较暴露伤口缩矩50%,并发表了具有突破性的研究,指出水疱如果不予刺破,能促进上皮表层细胞移动,有利于伤口的迅速愈合。1963年Hinman在人体上得到同样的结果。1974年诞生了全球第一块密闭性敷料安舒妥,提出伤口湿性愈合的理论,并对传统的伤口愈合理念提出挑战。

1.2吹湿性愈合,术后缓慢愈合

传统的伤口敷料具有保护创面,吸收渗液,原料来源广泛,操作简单和价格便宜的优点。但是它提供的愈合环境差,无法保持伤口的温度和湿度;渗漏快速,需要频繁更换敷料;粘连伤口,易形成结痂;更换敷料的同时会再次损伤和破坏创面,导致伤口愈合速度缓慢。与之相比,湿性愈合具有如下优点:(1)调节创面氧张力,促进毛细血管的形成。(2)有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。(3)促进多种生长因子释放,这些生长因子在创面