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2022/12/8病毒性肝炎防治方案中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会(发布时间：2001)

病毒性肝炎防治方案

中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会(发布时间：2001)

病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型）是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发

展为肝硬化和原发性肝细胞癌，对人民健康危害甚大。

防治病毒性肝炎要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取综合性防治措施。对甲型和戊型肝炎以切断粪-口传播途径为主；对乙型和丁型肝炎以接种

乙型肝炎疫苗为主；丙型肝炎则以控制肠道外（如经血）传播途径为主。要力争早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗和早处理疫点，防止流行，提高疗效。要做好易感人群的保护，减少

发病。

病毒性肝炎的预防

一、管理传染源

（一）报告和登记

各级医务人员应依照中华人民共和国传染病防治法，对病毒性肝炎病例作传染病报告，急性病毒性肝炎应做病原学分型报告和统计。慢性病毒性肝炎病例只登记1次，1年复发跨两个年度者不再重

复登记。

（二）隔离和消毒

急性甲型肝炎隔离期自发病日起3周。乙型肝炎可不定隔离期，如需住院治疗，也不宜以HBsAg阴转或肝功能完全恢复正常为出院标准，只要病情稳定，可以出院。对恢复期HBsAg携带者应定期

随访。对丙型和丁型肝炎的处理同乙型肝炎。戊型肝炎隔离期暂同甲型肝炎。各型病毒性肝炎可住院或留家隔离治疗。病人隔离后，对其居住和活动场所（家庭、宿舍及托幼机构等）应尽早进行

终末消毒。基层卫生防疫机构应对肝炎病例进行个案流行病学调查。

（三）有关行业人员肝炎患者的管理

对饮食行业人员和保育员每年做1次健康体检，发现肝炎病例立即隔离治疗。急性肝炎患者痊愈后，半年内无明显临床症状和体征，肝功能持续正常，且肝炎病毒传染性标志阴性者，可恢复原工

作。慢性肝炎患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似肝炎病例在未确诊前，应暂时停止原工作。上述范围的新增人员在参加工作前，应进行健康体检，凡肝功能异常和（或）肝炎病毒传

染性标志阳性者，不得录用。

（四）托幼机构儿童肝炎患者的管理

托幼机构发现急性病毒性肝炎患者后，除患者隔离治疗外，应对接触者进行医学观察。医学观察范围根据调查后确定，一般以患者所在班级为主。观察期间不办理入托手续。甲型和戊型肝炎的观

察期限为45d，乙型、丙型和丁型肝炎暂定为60d，对符合出院标准的肝炎患者，尚需继续观察1个月，并需持医院出院证明方可回所（园）。

（五）献血员管理

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献血员应在每次献血前进行体格检查，检测丙氨酸转氨酶（ALT）、HBsAg和丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），凡ALT异常和（或）HBsAg、抗-HCV阳性者不得献血。

（六）HBsAg携带者的管理

HBsAg携带者是指HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。对这类携带者不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，

可照常工作和学习，但要加强随访；HBsAg携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生，牙刷、剃须刀及盥洗用具等应与健康人分开。

（七）抗-HCV阳性者的管理

同HBsAg携带者。

二、切断传播途径

（一）提高个人卫生水平

利用黑板报、小报、电影、电视、广播等各种宣传工具，广泛开展健康教育。各企业单位应创造条件，提供流动水洗手和洗餐具等，养成食前便后洗手的良好习惯。

（二）加强饮食、饮水、环境卫生管理

饮食行业（包括个体开业户）及集体食堂应认真执行《中华人民共和国食品卫生法（试行）》，尤其要做好食具消毒，食堂、餐厅应实行分餐制或公筷制。要加强生食水产品的卫生监督，加强对

产地水域的卫生防护，防止被粪便和生活污水污染。要掌握产地病毒性肝炎流行和水域污染情况，以及运