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预防与优生开展婚姻指导,禁止近亲结婚;普及婚前检查、提倡优生优育;优选最佳生育年龄和受孕时机;改善孕妇劳动条件、接产条件,注意孕期检查、营养与保健;加强婴幼儿保健、看护及教育服务;合理用药,提倡科学健康生活方式;改善城乡环境状况,提高空气、饮水的质量。禁止近亲结婚“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。”为什么?携带相同致病基因可能性高,后代患遗传病的机会增加案例119世纪英国著名生物学家、“进化论”奠基人达尔文与表姐艾玛结为夫妇:10个孩子,无一健康,2个早逝,3个不育,其余5个智力低下。案例2美国著名人种学家、遗传学家、“基因学”提出者摩尔根与表妹玛丽成亲:3个孩子,2个早逝,1个智力低下。婚前检查——优生咨询婚前检查的主要内容:健康询问、体格检查、性生活及优生优育指导。惨痛教训:2003年新《婚姻法》颁布后,婚检率大幅下降,新生儿缺陷率呈逐年上升趋势。优选生育年龄和受孕时机卵子是出生时携带的,年龄越大越老化。精子的生成是每日更新的,尽管到80岁,理论上仍然具有生育能力,但是工作60多年,质量严重降低,所以“老爸爸”也是不优生的。优选怀孕年龄:女方以24~30岁,男方以25~35为佳。优选怀孕月份:通常为每年2、3月或7、8月为佳。女性生育年龄与先天愚比例由于35岁以上的妇女所排出卵子容易发生染色体不分离而造成三体,所以高龄孕妇所生子女患唐氏综合征的风险很大。研究发现,大约20%左右的唐氏综合征是源于母亲的高龄。21~25岁:1/300026~30岁:1/150031~35岁:1/90036~40岁:1/25041~44岁:1/13045岁以上:1/40实例中国某大学一位教授,其妻是电气工程师。二人的智商都很高。年轻时由于忙于事业,把生孩子的事给耽误了,到想要个孩子的时候,双方都四十出头了,很幸运妻子最终怀孕了。但遗憾的是,他们的儿子是先天性痴呆患者!产前筛查产前筛查的时间通常为15~20孕周,在此期间对孕期妇女进行产前筛查可检出80%的唐氏综合征患儿,同时可发现18-三体综合征和13-三体综合征等能够导致智力障碍的染色体异常。孕期前3月尤要防辐射专家们建议让孕妇暂时离开电脑操作等视屏岗位;有困难的,最好在怀孕的头3个月(胎儿器官形成期)暂调离;仍在这一岗位工作的,必须穿着特殊保护服装。在显示屏幕前工作的未婚、新婚女性和孕妇,也应该坚持穿着防护服。家庭也是电磁辐射较为集中的场所,故建议新婚妇女和孕妇远离微波炉、电视机和电脑等,必要时也可穿着屏蔽电磁辐射的防护服。叶酸与优生准备受孕之前,准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外,还必须保持一份愉快的心情,而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸(一种水溶性B族维生素,亦称为维生素BC或维生素M)。根据研究指出在怀孕前开始每天服用0.4mg的叶酸,可降低70%的新生儿神经管缺陷发生机率。含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如:蔬菜贮藏2~3天后叶酸损失50%~70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成份也会损失很大。因此,孕妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入,必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。富含叶酸的食物绿色蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等;新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等;动物食品:动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等;豆类、坚果类食品:黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等;谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等;核桃油里也含有叶酸。第二节智力障碍儿童的评估评估内容及方法评估内容:智力评定适应性行为评估评估方法:测验法观察法访谈法评估工具智力异常筛查工具丹佛发育筛查测验(DDST)绘人试验:画人测验皮博迪图词测验(PPVT)学前儿童能力测验只能对儿童进行初步筛查和定性,并不能以此作为判断儿童是否为智力障碍的标准评估工具智力障碍诊断工具盖塞尔发育量表(GDS)贝利婴儿发育量表(BS)韦克斯勒学前及学龄初期儿童智力量表(WPPSI)斯坦福-比奈智力量表(S—B)评估工具适应性行为评定量表AAMD适应行为评定量表婴儿-初中生社会生活能力量表儿童适应行为评定量表注意事项第一,及时发现儿童的智力落
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