血液血液肿瘤造血干细胞移植预处理方案.pptxVIP

血液

血液肿瘤

造血干细胞移植

预处理方案

内容血液血液肿瘤造血干细胞移植（HSCT）HSCT的预处理方案

1.1血液组成：血液血细胞（45%）血浆（55%）白细胞红细胞血小板水蛋白质脂质糖类无机盐代谢产物

1.2造血系统血液骨髓淋巴器官胸腺淋巴结淋巴组织脾脏脾脏胸腺骨髓淋巴组织

1.2.1造血干细胞（Hematopoieticstemcells）是体内所有血细胞的“种子”自我更新：维持其自身数量不变的功能分化：各系列造血祖细胞(progenitorcells)形态上不可辨认造血干细胞(Hematopoieticstemcells)造血祖细胞(Progenitors)形态上可以辨认原始血细胞幼稚血细胞成熟血细胞

1.2.2造血系统疾病（血液病）包括：原发于造血系统的疾病：白血病：原发于骨髓恶性淋巴瘤：原发于淋巴组织主要累及造血系统的疾病缺铁性贫血

白细胞造血过程失控血液肿瘤1.2.3造血过程失控

内容血液血液肿瘤造血干细胞移植（HSCT）HSCT的预处理方案

2.血液肿瘤2.1定义血液肿瘤亦称血液系统恶性肿瘤，它不是一种单一的疾病，而是指一组累及血液生成器官中各类细胞，性质各异的恶性肿瘤。

2.2分类血液肿瘤急性白血病（AL）慢性白血病（CL）白血病浆细胞肿瘤骨髓增生性疾病淋巴瘤（ML）恶性组织细胞病霍奇金氏淋巴瘤（HL）非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）急性淋巴细胞性白血病（ALL）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）（急性髓系细胞白血病AML）慢性淋巴细胞性白血病（CLL）慢性粒(髓系)细胞白血病（CML）（多发性骨髓瘤（MM））（骨髓增生异常综合症（MDS））2.血液肿瘤

2.3白血病（Leukemia）2.3.1定义最为常见的血液系统恶性肿瘤，俗称“血癌”。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。

2.3白血病（leukemia）2.3.3分类：髓性Myeloid淋巴性Lymphoblastic慢性Chro-nic慢性髓性白血病Chronicmyeloidleukemia(CML)慢性淋巴性白血病Chroniclymphocyticleukemia(CLL)急性Acute急性髓性白血病Acutemyeloidleukemia(AML)急性淋巴性白血病Acutelymphocyticleukemia(ALL)慢性粒细胞性白血病(Chronicmyelogenousleukemia,CML或chronicgranulocyticleukemia)：属于慢性髓性白血病。

2.3白血病（leukemia）2.3.4临床表现：贫血出血感染浸润骨髓白血病细胞大量增生骨髓造血功能受抑制RBC↓贫血Plt↓出血WBC↓感染全身各组织、器官浸润

2.3白血病（leukemia）2.3.5病因和发病机制：病毒电离辐射化学因素遗传因素其他血液病

2.3白血病（leukemia）2.3.6发病率：⑴2.76/10万（×12亿≈33120）⑵AL＞CL，AML＞ALL＞CML＞CLL⑶男性＞女性⑷病种随年龄呈不均匀分布⑸与亚洲接近，低于欧美死亡率：第6位（男性）、第8位（女性）第1位（儿童及35岁以下成人）

血液肿瘤类型发病起源分类分布科室治疗方法多发性骨髓瘤（MM）骨髓内浆细胞血液科肿瘤科普外科1一般治疗2化疗3干扰素4骨髓移植骨髓增生异常综合症（MDS）造血干细胞难治性贫血(RA)血液科1一般治疗2化疗3诱导分化4骨髓移植铁粒幼性贫血(RAS)RA伴原始细胞增多(RAEB)转化型RAEB(RAEB-T)慢性粒单细胞白血病(CMML)淋巴瘤（ML）淋巴组织霍奇金淋巴瘤(HD)血液科肿瘤科头颈科1放疗2化疗3手术治疗4干扰素5骨髓移植非霍奇金淋巴瘤(NHL)2.4其他血液肿瘤

2.5淋巴瘤（Lymphoma）2.5.1定义：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤。淋巴的肿瘤B细胞T细胞像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及一些非淋巴结的淋巴组织或器官（如扁桃体、脾脏、胸腺）构成是人体的重要防卫体系，淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，参与免疫反应，……淋巴系统

2.5.2分类：HL霍奇金淋巴瘤