中医院检验科消毒灭菌指导程序.docx

中医院检验科消毒灭菌指导程序

1目的：规范检验科消毒灭菌程序，保证检验质量，避免引起相关人员感染及环境污染。

2范围：检验科工作人员。

3职责：

3.1检验科工作人员依此程序进行消毒灭菌；

3.2检验科安全管理小组、各专业组组长及安全员负责监督此程序的执行。

4内容：

4.1一般原则

4.1.1及时消毒

4.1.1.1工作时如果发现微生物污染了实验环境立即停下实验，进行消毒处理，如实验室被空气和气溶胶传播的微生物污染，立即关闭实验室进行消毒处理。对于菌毒株和相关样本不能灭菌或消毒的，应对样本的载体和包装容器的表面进行严格的消毒处理后才可带出。取出样本时需对载体再次进行消毒处理，并对包装容器进行灭菌或消毒处理。

4.1.1.2盛装污染微生物实验耗材的容器内要有足量的消毒剂，用过的耗材立即浸泡在消毒剂中。

4.1.1.3实验工作结束后立即对实验环境进行消毒处理，擦洗、消毒工作台面、地面，必要时开启紫外线灯等照射1h以上。

4.1.1.4实验废弃物及时进行灭菌或消毒等无害化处理。

4.1.1.5实验人员在实验结束后，立即清洗、消毒双手。

4.2彻底消毒

4.2.1对需消毒的物品采取彻底的消毒措施，不留死角。用消毒剂浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸没在消毒剂中。用消毒剂擦拭消毒时，要保证所有需要消毒的表面都被均匀地擦拭到。

4.2.2需要根据实验情况全面考虑消毒对象包括实验器材、实验样本、实验环境(包括台面、地面、墙壁、空气)和人员(人体及防护用品等)等。

4.3有效消毒

4.3.1根据消毒对象和微生物的种类选择合适的消毒和灭菌方法。

4.3.1.1对受到细菌芽孢、真菌孢子和分枝杆菌污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。

4.3.1.2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。

4.3.1.3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。

4.3.1.4对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒剂的使用浓度和／或延长消毒作用时间。

4.3.1.5被消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用浓度和／或延长消毒作用时间.

4.3.1.6选择表面消毒方法，要考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒灯或紫外线消毒器近距离照射，也可用化学消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用化学消毒剂喷雾消毒法。

4.3.2采用的消毒器械和消毒剂需有卫生部卫生许可批件，消毒产品在有效期内使用。按照说明书标识的作用浓度(或强度)、作用时间和作用方法进行消毒操作。使用中消毒剂应按要求及时更换。

4.3.3消毒、灭菌设备应定期测定消毒或灭菌效果。大型消毒、灭菌设备在正式使用前和大修后应通过有资质的检验机构的检测，证明可以安全、有效使用。

4.4消毒灭菌前应进行预清洁

4.4.1尘土、污物以及有机物是微生物的栖身之所，这些物质的存在可降低消毒因子的杀菌效果。清洁是通过刷、吸、干擦、洗涤或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿布拖擦的方法去除污垢、有机物和污渍，以确保消毒和灭菌的效果。预清洁时，必须用与随后使用的消毒剂相容的清洁剂，是否进行预清洁应根据工作性质和需要来确定。

4.4.2对需反复使用的实验物品，在处理病原微生物污染时，需先消毒、灭菌后再进行清洁。

4.5避免二次污染

消毒、灭菌后的物品要通过严格的生物安全操作确保不被二次污染。否则重新进行消毒处理。

4.6减少对人体的伤害，对物品的破坏。对环境的污染。

4.6.1耐高温、耐湿度的物品和器材，首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。

4.6.2不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或辐照灭菌。贵重仪器的表面如果没有受到芽孢的污染可以用75％酒精或60％异丙醇擦拭消毒。

4.6.3器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。

4.6.4用于人体的消毒剂应选择对人体皮肤粘膜刺激性较小的消毒剂。

4.6.5实施消毒处理过程时，操作者应做好个人防护。包括微生物污染的防护和化学消毒剂对呼吸道粘膜、眼粘膜和皮肤损伤的防护。

4.7消毒程序

检验科的工作场所可分为清洁区，半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室。半污染区指卫生通道室。污染区包括样品存放处理室，临床生化检验室，临床微生物检验室，临床免疫检验室，动物实验室等。

4.7.1污染区的消毒

4.7.1.1表面消毒

4.7.1.1.1桌椅等表面的消毒：每天开始工作前用湿布抹擦一次，地面用温拖把拖擦一次，禁用干抹干扫，抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班时间用250-500mg/L有效氯溶液擦抹一次。地面消毒，用2倍浓度上述消毒液拖擦。

4.7.1