医院消毒供应中心规章制度及职责.docx

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医院消毒供应中心规章制度及职责

消毒供应室工作制度

应严格执行消毒隔离制度,杜绝因无菌物品质量而导致感染的发生。

工作人员严格遵守执行各项规章制度和各项技术操作规程。

工作人员应按消毒供应中心着装要求管理规定着装。

耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。

进入人体组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

应根据待灭菌物品选择适宜的灭菌方法和灭菌程序。

设备操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

各类人员要分工正确,互相协作,确保各岗位职责的执行。

10、了解各科室专业特点、掌握专业器械、用品的特点和处理方法,保障其供应。

11、严格执行无菌物品管理规定,不符合要求的物品一律不得发放。

12、工作人员严格执行洗手制度。

13、各相关环节工作人员严格执行查对制度,严防差错。

14、建立突发事件处理预案,应对各类突发事件。

15、发生差错事故后应遵循护理差错事故登记、报告制度进行处理。

16、建立工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开展业务培训,更新知识。

17、消毒供应中心工作人员应自觉遵守科室排班规定。

18、参加人员应遵守管理规定,在不影响工作的前提下完成参观活动。

消毒供应室护士长职责

在护理部主任、科护士长领导下,负责供应室的行政、业务管理,制定工作计划并实施,负责护理人员、工人的分工与排班。

负责组织安排医疗器械、敷料的制备、消毒、管理与供应工作。

督导护理人员、工人遵守职业道德规范,严格执行各项规章制度和技术操作规程,加强责任意识教育,严防事故发生,杜绝交叉感染。

定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度,严格按常规检测器材和敷料的灭菌效果,发现异常,立即上报检修处理。

做好一次性用品的管理工作。

负责一次性医疗使用耗材的请领、报销对科室使用量的统计和核算。

组织所属人员深入临床科室,实行下收下送,定期检查所供应一次性耗材使用情况。

组织业务学习,开展新技术、新业务,不断提高工作质量。安排指导进修、实习护士的带教工作,积极组织护理科研工作。

定期征求临床科室意见,不断完善服务功能。

消毒供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。

4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和蔼、坚持原则。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。

8、组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。

消毒供应室工作流程

回收

灭菌

发放

发放

(一)回收工作流程

1、器械、物品使用后,科室及时清除明显的污物(常水冲洗),避免干燥,放在污物密封容器内。

2、消毒供应中心工作人员穿外出工作服、口罩、帽子,定时按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。特殊感染的物品用双层黄色胶袋密封,胶带外注明科室,疾病名称,器械和器具数量,单独回收。

3、与临床科室清点已消毒物品数量并签名。

4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),干燥存放。

5、回收工作结束后,工作人员按规范进行手卫生。

(二)灭菌工作流程

1、压力蒸汽灭菌:首选耐高温、耐高湿的器械和物品。

(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。

(2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗,以免影响灭菌效果。

(3)按要求进行灭菌器效能检测,包括:工艺、化学和生物监测、B-D试验。

2、高压蒸汽灭菌

(1)检查水电气是否正常

(2)灭菌器预热

(3)BD试验

(4)BD试验结果判定:测试纸变色成均匀一致,表示试验通过,否则未通过,试验后记录测试温度、时间、压力、判断结果、操作者签名。

4、灭菌物品装载要求:

(1)装载量:下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%,以防止“小装量效应”。

(2)同类物品同锅灭菌,不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。

(3)装载时使用专用灭菌篮筐,不能堆放,包与包间隔至少2cm。

(4)手术器械盘应平放,织物包应竖放,手术盆应斜放。

(5)纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求:

(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方

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