医院感染监测指标体系.docx

医院感染监测指标体系

1、医院感染率≤8%

2、医院感染漏报率≤10%

3、医院无菌手术切口感染率≤0.5%

4、医院无菌手术切口甲级愈合率≥97%

5、医疗器械消毒灭菌合格率100%

6、院内感染病人的病原菌及药敏试验送病检率≥30%

7、抗菌药物使用率力争控制在60%

8、一人一针一管执行率100%

9、使用中消毒剂：细菌数≤100cfu/ml，不得检出致病微生物

10、使用中灭菌剂：必须无菌

11、紫外线强度监测：普通30W直管型新灯辐射强度应≥90uw/cm2；使用中的紫外线辐射强度应≥70uw/cm2。

12、灭菌后的内镜：不得检出任何微生物

13、消毒后的内镜：细菌菌落总数应≤20cfu/件,不得检出致病菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)

14、接触粘膜的医疗用品：细菌总数≤20cfu/g，不得检出致病微生物

15、接触皮肤的医疗用品：细菌总数≤200cfu/g，不得检出致病微生物。

16、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准：

Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房：空气≤10cfu/m3、物体表面≤5cfu/cm2、医护人员手≤5cfu/cm2；

Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房：空气≤200cfu/m3、物体表面≤5cfu/cm2、医护人员手≤5cfu/cm2；

Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊科、化验室、各类普通病房和房间：空气≤500cfu/m3、物体表面≤10cfu/cm2、医护人员手≤10cfu/cm2；

Ⅳ类：传染病房：物体表面≤15cfu/cm2、医护人员手≤15cfu/cm2；