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2024ASCO转移性乳腺癌的系统治疗

近日，美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了2024年转移性乳腺癌系

统治疗资源分层治疗指南。指南指出，乳腺癌目前已成为世界上最常

见的恶性肿瘤之—，也是癌症相关死亡的第五大最常见原因，并且仍

然是全球妇女癌症死亡的主要原因。指南以资源受限地区的成年转移

性乳腺癌(MBC)患者为主要目标人群，向临床医生、公共卫生领

导人、患者和决策者提供目前最佳的治疗方案指导。

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ASCO指南内容提供了关于转移性乳腺癌患者治疗的专家指南，包括—

线二蝴日三线治疗方案。指南根据患者个体差异推荐了不同的治疗方案。

另外，指南还强调了在资源有限的清况下，应通过建立协调的医疗保健系

统，为患者提供疼痛管理和姑息治疗。除此之外，指南还介绍了乳腺癌发

病率和死亡率与人类发展指数(HDI)的关系，以及不同地区和阶段的乳

腺癌呈现差异，旨在为资源有限设置下的癌症患者提供更好的服务，并提

出了相应的治疗策略。

人类发展指数(HDI)驱动乳腺癌发生地区差异

HDI是由联合国开发计划署(UNDP)在《1990年人文发展报告》中提

“”

出的，以预期寿命、教育水平和生活质量三项基础变量，按照一定的计

算方法，得出的用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的综合指标。

数据显示，2020年，乳腺癌首次超过肺癌，成为世界上最常见的恶性肿

瘤，也是癌症相关死亡的第五大原因，并且仍然是全球妇女癌症死亡率的

最主要原因。在2020年确诊的226万例乳腺癌新发病例中，就有约140

万例患者的国家是中低收入国家。

这些统计数据说明，乳腺癌发病率和死亡率在资涌受限地区较高，并且资

涌受限地区的乳腺癌患者年龄更年轻，且乳腺癌死亡率更高。乳腺癌发病

率和死亡率与人类发展指数呈负相关。

基千这种渭况，指南建议，制定特定公共卫生政策为临床提供循证指导，

并且根据患者的病情、治疗需求和可用资源，确定优先次序，从而制定

体化的治疗方案，实现资源的有效分配。

实施四级资源设置，制定ASCO资源分层指南

SCO实施了四级资源设置，并

为了指导不同资源环境下的乳腺癌治疗，A

由此制定ASCO资源分层指南。强调差异不仅发生在不同国家之间，而

且发生在存在差距的国家内部，例如，在农村和城市地区之间。

该方法将资源分为四个层次：基本(Basic)、有限(Limited)、