预防近视眼冯磊.ppt

第四章

近视的预防;什么是近视;眼睛的结构;正常眼;正视眼;近视眼的医学定义

眼球在无调节的状况下，５米以远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。

简言之

影象聚焦视网膜前

;近视的原理图;为什么会发生近视眼

;眼轴拉长是近视眼的主要原因

——轴性近视;与近视发生开展密切相关的两大因素

遗传因素

高度近视眼有明显的家族遗传史

双亲近视是单亲近视发病率的6倍多

环境因素与过度近距用眼

绝大多数低中度近视与此有关;病因及危险因素

;病症表现

;近视的病症;1、视力减退近视眼主要是远视力逐渐下降，视远物模糊不清，近视力正常，但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜，脉络膜变性引起，其远近视力都不好，有时还伴有眼前黑影浮动;2、视力疲劳近视眼患者调节力很好，但在近距离工作时需要过度使用辐辏力，这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调，导致肌性视疲劳病症。其表现为眼胀，眼痛，头痛，视物有双影虚边等自觉病症。

;3、外斜视中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐揍作用，可诱发眼位向外偏斜，形成外斜视。;4、眼底改变轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视乳头较大，色淡，其边缘有新月形或半月形弧形斑。高度近视患者，常出现玻璃体液化，混浊，眼底呈豹纹状，视乳头周围的脉络膜被牵拉，暴露巩膜，弧形斑不断扩大，形成大片脉络膜萎缩斑，严重者可形成巩膜后葡萄肿，视网膜相继萎缩变性，视网膜周边部可出现囊样变性，从而发生裂孔，导致视网膜脱离，严重影响视力。;;近视眼的预防;2、增加教室的采光，保证充足的、来自左前方的照明。读写的适宜照度为100～200Lux（勒克司），相当于40瓦的白炽灯或8瓦荧光灯的台灯，过强或过弱的照明均可引起眼睛调节的过度增强。

;3、课本及读物的纸张和印刷要高质量，纸张要白，字墨要黑，增大黑白的对比度，不宜阅读纸质发黄、印刷不清的书刊。

;4连续读写的持续时间不宜过长，每读写1小时应远眺或休息10分钟，提倡坚持做??保健操，多参加户外的文体活动。

;5、定期检查视力，以便及早发现视力减退，及时治疗.;近视眼分哪几类？;按病变性质分：;按屈光成分分：;按动态屈光分;近视和近视眼一样吗？;真性和假性近视眼;真性和假性近视眼;怎样提早发现近视的发生？;眼睛疲劳;知觉过敏;全身神经失调;可损害视力的常用药物;近视眼的矫治

重要概念：

近视是一种屈光异常，现今的一切矫治，

都是针对屈光而言。

根本原理：

通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的

曲率，使焦点落在视网膜上;1、框架眼镜;矫正远视

用凸透镜;怎样正确配框架眼镜

准确的验光

正确科学地选择镜片和眼镜框架

测量瞳距,安装镜片

;软性角膜接触镜;软性角膜接触镜(softcontactlens)

质软、含水量高，验配简单，配戴舒适

易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴

;硬性角膜接触镜(hardcontactlens)

硬性透气性角膜接触镜

(rigidgas-permeablecontactlensRGP);RGP的特点

透氧性高，不易产生角膜缺氧

光学成象质量佳，视力矫正效果优于软镜

抗蛋白沉淀，护理方便，使用寿命较长

长期使用花费相对较廉价

对近视的开展有一定的控制作用

验配较复杂，需专业机构及设备人员

配戴后一定适应期;角膜矫形镜

一种特殊类型的RGP角膜接触镜，简称OK镜

角膜矫形学〔orthokeratologyOK)

原理：利用高透氧的硬性角膜接触镜，使角膜外表发

生改变，中央曲率变平，焦点后移，矫正近视

和散光

;客观评价OK镜

中国媒体曾屡次误导

镜片质量

验配设备及人员

标准化验配与随访;;缺点

?必须长期戴镜停戴后近视会逐渐恢复

?并非100%到达理想的矫正效果

?长期精心护理按规定的时间定期复查

?消费水平较高;3、近视眼的手术治疗

角膜屈光手术

通过手术方法改变角膜屈光状态，

使焦点落在视网膜上

准分子激光角膜切削术〔PRK〕

准分子激光角膜原位磨镶术〔LASIK〕

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术〔LASEK〕

其他手术;Lasik手术示意图;近视眼的预防

;近视眼的预防;近视眼的预防

照明条件100lux无眩光、无闪烁、无反光

看电视、电脑〔时间、距离〕

身体素质营养

眼部保健操

积极参加户外活动

积极早期介入视力矫正和保健

RGP、OK镜、渐进多焦镜;从来也没有什么救世主

全靠自己救自己;“像爱惜眼睛一样爱惜