《生理学》 项目三 血液循环.pptxVIP

生理学

血液循环作者：孔春艳单位：河南医学高等专科学校生理学项目三

项目导航01心脏生理02血管生理03心血管活动的调节04器官循环

掌握心动周期的概念和组成，心脏泵血的过程，心脏泵血功能的评价指标，影响心输出量的因素，心肌细胞的生物电现象，心肌的生理特性及其影响因素，动脉血压的形成和影响因素，组织液生成与回流的机制和影响因素，影响静脉回心血量的因素，心血管活动调节的方式。熟悉心音的种类及意义，正常心电图的波形及意义，动脉血压的概念和正常值，微循环的组成及血流通路，淋巴循环的意义。了解自律细胞的跨膜电位及其形成机制，微循环血流量的调节方式，冠脉循环、肺循环和脑循环的特点。知识目标

能运用本项目所学知识，分析心力衰竭、心律失常、高血压等循环系统常见疾病的相关机制和临床表现。能力目标养成“关爱生命、关注健康、重视预防”的意识。积极开展健康宣教，将守护生命健康的职业理想融入实践活动，提高大众对心血管疾病的认识水平，加强大众对心血管疾病的预防意识。素质目标

张奶奶，70岁，既往身体健康，但这两天总是心慌、头晕、出虚汗，家人不放心，于是带着张奶奶到医院进行检查。经测量，张奶奶的血压和血糖都在正常范围内。医生发现张奶奶穿着一件高领毛衣和一件硬质高领的外套，于是建议张奶奶把外套的扣子解开并休息片刻。不久后，张奶奶就感觉清爽了很多，头也不晕了，心也不慌了。医生告诉张奶奶及其家人，张奶奶出现心慌、头晕等症状是因为得了衣领综合征。请思考：1．什么是衣领综合征？张奶奶的症状与高领衣有什么关系？2．如何预防衣领综合征？衣领综合征的急救措施有哪些？以问导学以问导学

在整个生命活动的过程中，心脏不停地跳动，推动血液在心血管中按一定的方向周而复始地流动，称为血液循环。血液循环的主要功能是完成体内物质的运输，即将细胞新陈代谢所需的营养物质和O2运送到全身，同时将代谢产物和CO2运送到排泄器官。此外，机体的体液调节、内环境稳态的维持、血液的免疫防御功能等也都依赖于血液循环。血液循环

第一讲心脏生理

（一）心动周期心脏的节律性收缩和舒张对血液产生的驱动作用称为心脏的泵功能或泵血功能，是心脏的主要功能。心房或心室每收缩和舒张一次所构成的机械活动周期，称为心动周期。心房和心室的一个心动周期都可以再分为收缩期和舒张期。因心室在泵血过程中起主要作用，所以心动周期通常是指心室的活动周期。心脏生理一、心脏的泵血功能心动周期点击此处播放微课

（一）心动周期每分钟心脏跳动的次数称为心率，成人安静时的心率为60～100次/min。心动周期的长短与心率成反变关系。心率增快，心动周期缩短；反之，则延长。心脏生理以成人平均心率75次/min计算，每个心动周期时程为0.8s，其中心房的收缩期占0.1s，舒张期占0.7s；心室的收缩期占0.3s，舒张期占0.5s。其中，在心室舒张期的前0.4s，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。心动周期中心房和心室活动示意图

（一）心动周期心脏生理在一个心动周期中，心房和心室的舒张期均长于收缩期，①这不仅有利于静脉血液的回流和心室的血液充盈，②还能让心肌得到充分的休息。当心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都会相应缩短，但舒张期缩短的程度更大，使得心肌的工作时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动不利。

（二）心脏的泵血过程心脏泵血是通过心脏收缩与舒张的交替活动及瓣膜的开闭配合而实现的。在这一过程中，心室起主要作用。由于左、右心室的泵血过程相似，且几乎同时进行，故此处以左心室为例，说明心脏的泵血过程。心脏生理（a）心室收缩期（b）心室舒张期心脏泵血过程示意图

（二）心脏的泵血过程等容收缩期（1）当心室开始收缩后，心室内的压力快速升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。但此时室内压仍低于主动脉压，主动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个密闭腔。心室收缩使室内压持续升高，当室内压高于主动脉压时，主动脉瓣开放。从房室瓣关闭至动脉瓣开启前的这段时间，称为等容收缩期。此期持续约0.05s，特点是心室容积不变，而室内压急剧升高。1．心室收缩期心脏生理心脏的泵血过程及其各分期的特点重点直击

（2）快速射血期（3）减慢射血期主动脉瓣开放后，心室内的血液被快速地射入主动脉，室内容积迅速缩小，称为快速射血期。此期持续约0.10s，特点是：射出的血液量多，约占总射血量的2/3；射血速度快，心室容积迅速减小；心室肌仍强烈收缩，室内压仍继续上升并达到峰值。快速射血期后，心室肌收缩力和室内压开始减小，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期。此期持续约0.15?s，特点是室