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生理学

项目十一生殖作者：杨晶单位：郑州黄河护理职业学院生理学

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掌握雄激素、雌激素和孕激素的生理作用，月经周期的概念和分期。熟悉睾丸功能的调节，卵巢的生卵功能。了解睾丸的生精功能，月经周期的形成机制，妊娠与分娩。知识目标

能运用本项目所学知识解释两性青春期身体特征和生理机能变化等生理现象。能力目标具有正确的伦理观和价值观，能认识到生殖健康对身心健康的重要意义。养成良好的个人生理卫生习惯，树立自我保护意识。素质目标

20世纪70年代，由于布朗夫人双侧输卵管不通，结婚9年始终无法怀孕，于是布朗夫妇请求致力于人类胚胎体外受精研究的科学家罗伯特·爱德华兹教授为他们施行体外受精-胚胎移植技术，即“试管婴儿”治疗。1978年7月25日，全球首名试管婴儿路易斯·布朗诞生。2010年，为表彰试管婴儿技术对全球生殖问题的突出贡献，罗伯特·爱德华兹教授被授予诺贝尔生理学或医学奖。1988年，我国首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院顺利出生。她在大学毕业后选择重返北京大学第三医院，并成为该院生殖中心的一名工作人员。以问导学以问导学

请思考：1．男性和女性的生殖器官分别是什么？各有什么功能？2．体外受精的主要机制是什么？3．郑萌珠重回北京大学第三医院并成为该院生殖中心的工作人员，对此你有什么看法？以问导学以问导学

生殖是指生物体生长发育成熟后，能够产生与自己相似的子代个体的功能。它是维持物种延续的重要生命活动。人的生殖过程是通过两性生殖系统的共同活动而实现的，包括两性生殖细胞（精子和卵子）的生成、交配、受精、受精卵着床、胚胎发育和胎儿分娩等环节。生殖的过程是在以下丘脑-腺垂体-性腺轴为主的神经和内分泌系统的调控下完成的。生殖

生殖系统的器官可分为主性器官和附性器官。主性器官也称性腺，是指男性的睾丸和女性的卵巢，具有产生生殖细胞和分泌性激素的生理功能。附性器官是指生殖系统中除主性器官以外的所有器官，包括附属腺、生殖管道和外生殖器，其主要功能是辅助主性器官完成生殖功能。进入青春期后，人体的生殖系统逐渐发育成熟，并出现副性征。副性征是指男、女两性在青春期开始出现的一系列与性别有关的特征，又称第二性征。生殖

第一讲男性生殖

男性生殖男性的主性器官是睾丸，附性器官包括输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）、附属腺（精囊腺、前列腺和尿道球腺）及外生殖器（阴茎和阴囊）等。睾丸能产生精子并分泌雄激素，其生理功能主要受下丘脑-腺垂体-睾丸轴活动的调节。

一、睾丸的功能曲细精管是精子生成的部位，其管壁由生精细胞和支持细胞组成，生精细胞最终发育成熟成为精子。男性生殖（一）睾丸的生精作用1．精子形成的过程原始的生精细胞为精原细胞，紧贴于曲细精管的基膜上。青春期开始后，紧贴于曲细精管基膜上的精原细胞依次经历初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，最终发育为精子，这一过程称为睾丸的生精过程。在精原细胞发育成精子的过程中，各级生精细胞逐渐由曲细精管基膜向管腔移动，最终将产生的精子释放入曲细精管管腔内。精原细胞发育成为精子约需两个半月。曲细精管管腔内的精子本身没有运动能力，需要借助小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的流动而被运送至附睾内，随后在附睾内进一步成熟，并获得运动能力。精子与附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时射出体外。正常男子每次射出的精液量为3～6mL，每毫升精液中含有2000万～4亿个精子。若精子数少于每毫升2000万个，则不易使卵子受精。

男性生殖（一）睾丸的生精作用2．支持细胞在精子生成过程中的作用在精子生成的过程中，支持细胞构成特殊的微环境，对各级生精细胞起支持、营养和保护作用。相邻支持细胞间的紧密连接形成血-睾屏障，限制血液中的某些物质进出曲细精管上皮，以确保精子分化发育的微环境稳定，有利于精子的生成；同时，还能防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应。

男性生殖（一）睾丸的生精作用3．影响精子生成的因素精子的生成需要适宜的温度，阴囊内的温度较腹腔内温度低2?℃左右，适合精子生成。如果睾丸在胚胎发育期间由于某种因素停留在腹腔或腹股沟内，未能下降到阴囊内，称为隐睾症。由于腹腔温度较高，隐睾症患者精子的形成受到影响。另外，年龄、环境、某些疾病和药物、吸烟、酗酒等也可影响精子的生成。

男性生殖（二）睾丸的内分泌功能1．雄激素雄激素属于类固醇激素。睾丸间质细胞分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。睾酮的生理作用主要表现在以下几个方面。影响胚胎性别分化含有Y染色体的胚胎在第7周时分化出睾丸并分泌雄激素，诱导有关结构