《生理学》 项目四 呼吸.pptxVIP

生理学

作者：孔春艳杨丽娜单位：河南医学高等专科学校生理学项目四呼吸

项目导航01概述02肺通气03气体交换04气体在血液中的运输05呼吸运动的调节

掌握呼吸的概念与基本环节，肺通气的动力和弹性阻力，肺活量、用力呼气量、肺泡通气量、氧容量、氧含量和氧饱和度的概念，通气/血流比值，O2和CO2的主要运输形式，CO2、H+和O2对呼吸运动的调节。熟悉胸膜腔内压的生理意义，肺表面活性物质的作用，潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量、每分通气量、最大随意通气量的概念，气体交换的过程及其影响因素，肺牵张反射的概念和意义，氧解离曲线的特征及其意义。了解胸膜腔内压的形成原理，呼吸节律的形成，呼吸中枢与对呼吸运动的调节，防御性呼吸反射的发生机制。知识目标

能运用本项目所学知识，分析临床常见呼吸系统疾病相关症状的产生原因。能对各项肺通气功能评价指标的结果进行正确判读。能力目标养成良好的个人习惯，认识到呼吸系统的重要性，自觉对周围人群开展健康教育宣传。培养敏锐的观察能力和冷静的处事能力，并能将理论与实践相结合，通过理论研究带动创新实践发展。正确认识环境与健康的关系，树立环境保护意识和健康风险防范意识，积极保护环境，维护健康。素质目标

支气管哮喘（简称“哮喘”）是全球最常见的慢性疾病之一。目前，哮喘在我国已成为仅次于慢性阻塞性肺疾病的第二大呼吸道疾病，且患病率及死亡率均呈上升趋势，是近些年来儿童及青少年最常见的慢性呼吸道疾病之一，具有发病率高、控制率低等特点。由于人们对哮喘不够了解，很多患者都忽视了哮喘的发生和发展，加之治疗不规范或不及时，导致生命衰竭。为了让人们加强对哮喘现状的了解，提升患者及公众对该病的防治意识，世界卫生组织将每年5月的第1个星期二定为“世界防治哮喘日”。以问导学以问导学

请思考：1．支气管哮喘患者发作时会出现呼吸困难，而且呼气比吸气更为困难，这是为什么？正常人的呼吸又是什么形式？2．气体在人体中是如何运输和交换的？哪些因素会对呼吸产生影响？3．支气管哮喘是世界范围内严重威胁公共健康的主要慢性疾病之一，对于哮喘患者，可给予他们哪些健康指导？以问导学以问导学

第一讲概述

机体在新陈代谢的过程中，需要不断地从外环境中摄取O2，并向外环境排出产生的CO2，这种机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。概述一、呼吸的概念呼吸的概念呼吸的三个基本环节重点直击

人和高等动物呼吸的全过程由既相互衔接又同步进行的三个基本环节组成。概述二、呼吸的三个基本环节呼吸全过程示意图

（一）外呼吸外呼吸是指毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气和肺换气。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。（二）气体运输是指由循环血液将O2从肺运输到组织、将CO2从组织运输到肺的过程，是衔接外呼吸和内呼吸的中间环节。（三）内呼吸也称组织换气，是指组织毛细血管内的血液与组织细胞之间的气体交换过程，有时也将细胞内的氧化代谢过程包括在内。概述二、呼吸的三个基本环节

呼吸的生理意义在于维持机体内环境中O2和CO2含量的相对稳定，以保证生命活动的正常进行。因此，呼吸是机体维持正常代谢和生命活动所必需的基本功能之一。呼吸过程的任一环节发生障碍，均可导致组织缺O2和CO2潴留，造成内环境紊乱，影响新陈代谢的正常进行，严重时将危及生命。概述三、呼吸的生理意义

课堂小结A呼吸的概念B呼吸的三个基本环节C呼吸的生理意义

第二讲肺通气

肺通气肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡、胸廓、胸膜腔和膈等。气体进出肺取决于肺通气动力和肺通气阻力的相互作用，只有动力克服阻力时，才能实现肺通气。一、肺通气的动力肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差。由于在一定的海拔高度，大气压是相对恒定的，因此实现肺通气需要肺内压发生改变。肺内压在呼吸过程中的变化取决于肺的扩张和缩小，但肺自身并不具有主动扩张和缩小能力，其张缩依赖于胸廓的节律性扩张和缩小，而胸廓的张缩由呼吸肌的收缩和舒张引起。因此，呼吸肌的收缩和舒张所引起的节律性呼吸运动是实现肺通气的原动力。肺通气的直接动力和原动力重点直击

1．呼吸运动的过程（一）呼吸运动（1）吸气运动吸气时，膈收缩，穹隆部下降，使胸腔上下径增大；肋间外肌收缩，肋骨前端和胸骨上举并使肋弓稍外展，胸腔前后径和左右径均增大。二者收缩共同使胸腔容积增大。胸廓扩大，带动肺扩张，使肺容积增大，肺内压下降。当肺内压低于大气压时，外界气体进入肺泡，形成吸气运动。在平静吸气时，由于膈肌收缩而增加的胸腔容积约占总吸气量的4/5，因此，膈