济宁医学院病理学课件4炎症.pptxVIP

1病理学教研室P63第四章炎症（Inflammation）

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3体温39℃白细胞12×109/L白细胞

4第一节概述一、conceptionofinflammation★（一）定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。任何能够引起组织细胞损伤的因素均可引起炎症。血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节炎症=损伤+抗损伤、修复

5损伤与抗损伤贯穿炎症反应全过程：损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局抗损伤＞损伤→炎症痊愈损伤＞抗损伤→炎症蔓延扩散抗损伤＝损伤→炎症迁延不愈炎症反应即是机体重要的保护反应,抗损伤和修复作用，又能引起机体不同程度损伤（水肿积液,机体瘢痕)

61.致炎因子:引起组织细胞损伤并诱发炎症反应的因素二、炎症的原因种类具体内容生物性因子细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等。免疫反应变态反应:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，自身免疫反应:抗自身抗体物理性因子高热、低温、放射性物、紫外线，机械性损伤化学性因子强酸、强碱、强氧化剂等，体内分解产物组织坏死如梗死组织、器官的炎症反应

7三炎症的基本病变增生(Proliferation)渗出（Exudation）变质（Alteration）

8三、炎症的基本病变★(一)变质（Alteration）局部组织、细胞的变性和坏死。致炎因子直接作用局部血液循环障碍炎症反应产物局部组织细胞变性、坏死实质细胞间质细胞细胞水肿脂肪变性凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死玻璃样变性粘液变性

9㈠变质（alteration）

10蛋白白细胞液体㈡渗出（exudation）概念★：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。血管外的组织体腔体表黏膜表面渗出是炎症最具特征性的变化

11㈡渗出渗出物渗出液蛋白质炎细胞在组织间隙----炎性水肿在体腔--------炎性积液在表面--------炎性卡它

12㈡渗出

13㈡渗出

14原因炎症渗出非炎症漏出血管通透性增高变化不明显蛋白含量多少细胞多少比重大小凝固性能自凝不自凝外观浑浊澄清Rivalta试验阳性阴性渗出液漏出液

15(三)增生（proliferation）：在致炎因子的刺激下，炎症局部细胞增殖，细胞数目增多，称增生。它是一种防御反应，有助于炎症局限，最后形成瘢痕组织而修复。主要是慢性炎症时的病变。常以实质细胞和间质细胞增生为主作用：损伤修复粘连硬化

16炎性息肉

17变质渗出增生一种炎症性疾病的病变往往以其中一种病变为主。变质—损伤；渗出，增生—抗损伤

18四、炎症的局部表现和全身反应(一)炎症的局部表现为：★红（血管扩张充血）肿（液体、细胞渗出↑）热（血流快、产热↑）痛（胀压、炎症介质）功能障碍（组织损伤）

19（二）全身反应

发热（内外致热源）WBC↑（生成、释放↑）实质器官中毒性改变四、炎症的局部表现和全身反应

20⑴、发热机制发热激活物(外源性致热原)微生物内毒素、致炎物、淋巴因子、抗原抗体复合物内生致热原白细胞致热原(IL)、TNF等体温中枢调定点上移四、炎症的局部表现和全身反应

21⑵、外周血WBC改变：外源性致热源激活血液细胞系统→释放IL-1、TNF→WBC释放加速，不成熟杆状核N↑（核左移）/促进CSF产生→骨髓造血前体细胞增殖↑→WBC↑不同病原菌感染引起不同类型的WBC增加四、炎症的局部表现和全身反应细菌感染--中性粒细胞增加；寄生虫感染和过敏反应--嗜酸性粒细胞增加；病毒感染--淋巴细胞增加。

22⑶、炎症的意义有利作用：①使炎症病灶局限。②渗出物稀释、消灭和