原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
眼睑疾病护理
第一节睑腺炎
睑腺炎（hordeolum）又称麦粒肿，为化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。若睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎；若睑板腺感染，称为内睑腺炎。本病类似于中医学的针眼。
【病因与发病机理】
（一）中医病因病机
本病多因外感风热，客于胞睑，气血不畅，发为本病；或过食辛辣刺激，脾胃积热，火热毒邪上攻胞睑，局部酿脓溃破；或脾气虚弱，余邪未清，卫外不固，复感风热之邪，致本病反复发作。
（二）西医病因及发病机制
本病大多由葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。
【护理评估】
（一）健康史
评估患者有无体弱、营养不良、屈光不正、睑缘及结膜的慢性炎症，有无糖尿病病史。
（二）临床表现
1.症状?患部有红、肿、热、痛急性炎症的症状表现。
2.体征?外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘部，初期局部红肿、疼痛，有硬结，压痛明显。病重者，同侧耳前淋巴结肿大，伴有压痛。如感染靠近外眦部，可引起反应性球结膜水肿。2～3天后局部皮肤出现黄白色脓点，硬结软化，可自行溃破排出脓液。溃脓后红肿迅速消退，症状缓解，多数在1周左右痊愈。亦可不经穿破排脓，而自行吸收消退。
内睑腺炎的炎症反应多局限于睑板腺内，一般范围较小，局部有硬结、疼痛和压痛。病变区间睑结膜充血、肿胀，2～3日后其中心形成黄白色脓点，大多可自行穿破睑结膜而痊愈。
儿童、年老体弱及有慢性消耗性疾病等抵抗力低下者，炎症可在眼睑皮下组织间蔓延扩散，形成眼睑蜂窝织炎。严重者可引起海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。
（三）辅助检查
结膜囊细菌培养和药物敏感试验可协助诊治。
（四）心理社会评估
因眼睑红肿疼痛，从而产生恐惧不安心理。注意评估患者的年龄、文化层次、工作环境、卫生习惯、对疾病的认识及心理状态。
【处理原则】
（一）中医处理原则
未成脓者，内外兼治，促其消散；已成脓者，切开排脓，使其早愈。
（二）西医处理原则
未成脓者，局部热敷，助炎症消散；病情重者，可全身应用抗生素；当脓肿形成后，应切开排脓。
【护理诊断】
1.疼痛?与睑腺炎炎症有关。
2.眼睑红肿?与睑腺炎症有关。
3.知识缺乏?与缺乏睑腺炎的防治知识有关。
4.潜在并发症?全身化脓性感染、败血症、眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓等，与机体的抵抗力低下、清热解毒药或抗生素应用不足或不敏感、局部处理方法不当等因素有关。
【护理目标】
1.疼痛缓解或消失。
2.眼睑红肿减轻或消失。
3.能说出睑腺炎的防治知识，积极配合治疗。
4.能陈述预防全身化脓性感染、败血症、眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓等并发症的措施。
5.无并发症发生。
【护理措施】
1.心理护理?嘱患者保持心情舒畅，解释疾病的发展、转归，使患者积极配合治疗。
2.休息与饮食
（1）注意休息，保证睡眠充足，防止过度疲劳。
（2）饮食应有规律，宜清淡，易消化，禁食葱、蒜、辣椒、韭菜及腥发食物。
（3）可用金银花、野菊花泡茶饮。保持大便通畅。
3.病情观察?观察局部疖肿皮色、结膜肿胀、病变范围及全身情况，如出现头痛、寒战、高热、烦躁或嗜睡等，应及时报告医生，采取措施。
4.治疗护理
（1）未成脓者局部热敷，每日2次，抗生素滴眼液滴眼，每日3～4次。晚上临睡时可涂抗生素眼药膏。
（2）中药汤剂宜温服，每日2次。
（3）局部已成脓者，应行切开排脓术。外睑腺炎在外睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成，脓腔大者放置引流条，每日换药至愈；内睑腺炎则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。本病在脓成前、脓成后或切开排脓时，严禁挤压，以防脓毒扩散变生他症。
5.健康教育
（1）注意个人卫生，勿用脏手或不干净纸揉眼。切忌挤压。
（2）饮食有节，平素少食辛辣、肥甘及海腥食物，多食蔬菜、水果。小儿要注意营养。保持大便通畅。
（3）锻炼身体，增强体质。
（4）注意用眼卫生，避免用眼过度。屈光不正者应验光配镜，矫正屈光不正。
（5）室内光线应适中，生活起居要有规律。
【结果评价】
眼睑疼痛、红肿是否减轻或消失，对睑腺炎防治知识的掌握程度，是否有并发症发生。
第二节
睑板腺囊肿
睑板腺囊肿（chalazion）又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。外围有一完整的纤维结缔组织包裹，囊内含有睑板腺分泌物及慢性炎症细胞浸润。本病类似于中医学的胞生痰核。
【病因与发病机理】
（一）中医病因病机
多因脾失健运，湿痰内聚，上阻胞睑脉络，与气血混结而成本病；或由于恣食炙煿厚味，脾胃蕴结湿热，灼湿生痰，痰热相结，阻滞脉络，以致气血与痰热混结于睑内，隐隐起核，发为本病。
（二）西医病因及发病机制
由于慢性结膜炎或睑缘炎的长期刺激，睑板腺分泌过盛或上皮增生，导致睑板腺管口阻塞，腺体的分泌物潴留，刺激周围组织所致。皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或因维生素
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
文档需要修改请直接站内联系。专业医学课件制作，医学教案，教学设计制作，医学相关写作与发表。
文档评论（0）