幼儿园课件：第七章第二节 学前儿童心理问题 .ppt

********************坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述与人没有情感接触对生活中的同一性有着近乎强迫性的执着往往没有语言，或者只有一些没有沟通意义的声音可以有正常的智力，有的甚至智力超长，如有过人的记忆力等他们有着正常的甚至是吸引人的外表发病期通常是在幼儿期概念：儿童广泛性发育障碍又称孤独症谱系障碍，是一组以语言交流障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病典型表现：语言交流障碍社会交往障碍刻板行为及狭窄兴趣语言交流障碍表现：1、语言表达障碍刻板、重复及模仿语言代词用错不善于描述和表达语音、语速及语调的异常2、语言理解障碍孤独症儿童的一个突出特征是1岁时叫他的名字毫无反应，对于大人说的话不理不睬，以至于母亲怀疑他是个聋子3、缺乏实际意义的语言交流孤独症患儿语言障碍的核心是语言运用能力的损害，他们不能理解语言情景及其社交用途4、自言自语临床上常表现为喃喃自语，别人不知所云5、非语言交流障碍孤独症儿童非语言交流能力受损，表现为不能理解别人的姿势和面部表情的意义行为特点表现出兴趣狭窄，行为刻板重复，有强烈要求维持环境不变的意愿。固执于某些特殊而不具功能的常规或仪式行为刻板重复的身体动作行为(例如前后摆动身体、摇晃头部、室内绕圈等)持续专注于物件的某些部份孤独症儿童的孤立表现犹如生活在自己的世界里。语言交流障碍孤独症的另一特征是不与他人进行沟通，语言发育明显落后，无视他人的思想活动和表情。什么样的孩子应做孤独症评估叫孩子名字时他没有反应，孩子见人不笑孩子老喜欢独自相处孩子在某些方面显得特别“早熟”孩子不喜欢玩具孩子常常用脚尖走路孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语到12个月还没有手势如指点或挥别到16个月还不会说单字的话到24个月还不会说两个字的句子以及孩子业已习得技能有所倒退或丢失等等矫治：（1）康复训练的重点放在能力的提高上（2）给患儿创造正常的生活环境（3）要有信心游戏治疗动物辅助治疗常用的行为疗法1．系统脱敏法系统脱敏法为一种常用的行为疗法。它是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强、由小到大的顺序，逐渐训练儿童的心理承受力，从而达到“脱敏”，对原先引起他恐惧的人、物、场景等不再惧怕，恢复正常心态。这种行为疗法的基本理论是：患者处在全身松弛的状态下，面对经重复暴露的刺激，最终达到“脱敏”。运用实践脱敏法要注意以下几点：(1)在儿童情绪好的时候进行。(2)把脱敏的步骤分成四五个等级，逐渐脱敏。比如，儿童怕进黑屋。一级：从黑屋前走过；二级：停在黑屋门前；三级：在大人陪同下走进黑屋；四级：单独进黑屋。(3)在让儿童逐渐暴露在他所惧怕的场景之前或同时，给予阳性刺激(如好吃的、玩具鼓励等)。2．阳性强化法阳性强化法的理论基础是：在一种行为之后，即给予奖赏强化，则这种行为就会增加。因此，奖赏在阳性强化法中起了重要作用。(1)强化物的分类①初级奖赏：如儿童喜爱的食物。这类奖赏简单，但容易厌腻，失去对行为的强化作用。②一般奖赏：如给红花、五星、代币等。③活动奖赏：如去公园、看木偶戏等。④社会奖赏：如点头、微笑、拥抱、表扬、赞美等。(2)运用阳性强化法的原则①确定希望儿童改变的是什么行为。②确定希望儿童出现的适宜行为是什么，也就是要强化的行为。选择的是具体的行为，比如，“吃饭时别下地跑”，而不是笼统的要求“好好吃饭”。③让儿童明白希望他们做什么，以及完成后得到什么奖赏。④儿童出现适宜行为，立即给予强化。⑤逐渐脱离强化程序。当某一期望行为多次出现后，应逐渐用社会奖赏来巩固这种行为。最后达到儿童能自己约束自己，不必再给予奖励也能坚持好行为，即达到“自我强化”的地步。阳性强化法可用于改变胆小退缩行为和多动症。3．消退法消退法的理论基础是：对某些强化不良行为的因素予以撤除，以达到减少不良行为的发生。操作消退法的注意事项：(1)了解是什么因素对不良行为起了强化作用。例如，一个2岁的儿童每晚需父母陪伴才能入睡，否则就大哭大闹。其父母在他哭闹时就马上过来哄他人睡。其父母的爱抚已构成孩子不能独自入睡的强化因素。(2)撤除强化因素。按上例，父母每晚将孩子放在床上就离开，哭闹也不理他。（3）初实施消退法，会遇到孩子的反抗，比如哭闹加剧，但家长不要妥协。经过一段时间，哭闹行为会逐渐减少直至消失。4、其他：精神分析法：暴露自己的