- 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
《妇产科学》(第8版)
配套课件
第十六章异常分娩
abnormallahor
第十六章异常分娩第四节异常分娩的诊治要点
第四节异常分娩的诊治要点
PerverseLahor
编者李力(第三军医大学)
第十六章异常分娩第图节异常分娩的诊治要点
提示
·异常分娩为产力、产道及胎儿等任何一种或两种及以上
因素发生改变均可发生
·单一胎位异常的难产,容易诊断;而头位难产最常见、
最难诊断
·早识别及时判断,恰当处理,保证分娩顺利和母胎安全
4
第十六章异常分娩第图节异常分娩的诊治要点
产力、产道及胎儿等任何一种或两种及以
上因素发生改变,均可导致分娩异常,判断和
处理时应当综合考虑。如骨盆狭窄可导致胎位
异常及宫缩乏力,宫缩乏力亦可引起胎位异常。
而后两种因素异常通过人为调节,有望转化为
正常。
5
第十六章异常分娩第图节异常分娩的诊治要点
原因
产力异常:子宫收缩乏力可致产程延长或停滞;
子宫收缩过强可引起急产或严重的并发症。
产道异常:骨产道狭窄多见。骨产道过度狭窄,
即使正常大小的胎儿也难以通过(头盆不称)。
胎儿异常:包括胎位异常及胎儿相对过大。
6
第十六章异常分娩第图节异常分娩的诊治要点
临床表现及诊断
明显的胎位异常、胎儿发育异常、软产道或骨产
道异常,在产前容易诊断。而多数的异常分娩发生在分
娩过程中。
7
第十六章异常分娩第图节异常分娩的诊治要点
母体因素
1.产妇全身衰竭
产程延长,产妇烦躁不安、体力衰竭、进食减少。严重者出现
脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱,肠胀气或尿潴留。
2.子宫收缩力异常
多见继发性宫缩乏力,当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时。
产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素,可出现子宫收缩不协调。如
双胎妊娠及羊水过多时,子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力,宫颈
水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;子宫收缩过强,胎头下降受阻,可发
生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。
8
第十六章异常分娩第图节异常分娩诊治要点
3.胎膜早破
头盆不称或胎位异常时,先露部与骨盆之间有空隙,
前后羊水交通,前羊膜囊受力不均,宫缩时,胎膜承受压
力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容
易发生胎膜早破,胎膜早破往往是异常分娩的先兆,必须
查明有无头盆不称或胎位异常,破膜后应立即听胎心,注
意有无脐带脱垂。
9
第十六章异常分娩第图节异常分娩的诊治要点
胎儿异常
1.胎头水肿或血肿
产程进展缓慢或停滞时,胎头先露部软组织长时间受
产道挤压或牵拉使骨膜下血管破裂,形成胎头水肿(又称
产瘤)或头皮血肿。
2.胎头下降受阻
潜伏期胎头迟迟不入盆,警惕宫缩乏力及头盆不称。
活跃期及第二产程,多见为中骨盆狭窄及持续性枕后位及
枕横位、脐带缠绕过紧等。胎儿颅骨缝过度重叠
您可能关注的文档
- 奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识重点内容.pdf
- 病理学:急性炎症.pdf
- 不孕不育患者的情绪管理:积极应对并减轻焦虑抑郁的情绪.pdf
- 不孕不育患者的心理调适:积极应对并减轻焦虑抑郁的情绪.pdf
- 创伤性脑损伤相关标记物的临床研究进展2023.pdf
- 多系统萎缩诊治进展2023.pdf
- 儿童矮身材的诊断和评估2024.pdf
- 儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识重点内容.pdf
- 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识重点内容.pdf
- 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)重点内容.pdf
- JJF(烟草)4.2-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第2部分:总植物碱.pdf
- JJG(烟草)33-2024卷烟爆珠强度测试仪检定规程.pdf
- JJF(烟草)4.5-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第5部分:钾.pdf
- 计量规程规范 JJF(烟草)4.5-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第5部分:钾.pdf
- JJF(烟草)4.4-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第4部分:氯.pdf
- 《JJF(烟草)4.4-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第4部分:氯》.pdf
- 计量规程规范 JJF(烟草)4.4-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第4部分:氯.pdf
- 《JJF(烟草)4.1-2024烟草及烟草制品 连续流动法测定常规化学成分测量不确定度评定指南 第1部分:水溶性糖》.pdf
- 南京金牛湖两山产业投资开发有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 瑞金市乡村发展投资建设有限公司招聘笔试题库2024.pdf
文档评论(0)