原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2023骰骨骨折知识点总结
流行病学特点
由于骰骨的解剖位置以及周围的组织结构，单独的骰骨骨折发生率很
低，骰骨骨折的发生往往伴随着周围骨性/韧带结构的损伤。据有关文
献报道，骰骨骨折的发生率大约为每年1.8/100000。
解剖学特点
骰骨为一长方体结构骨块其前方关节面与第四第五跖骨形成Lisfranc
复合体中的外侧柱，其后方的关节面与跟骨够成Chopart关节复合体
中的一部位。
其内侧关节面与外侧楔骨相关节，也构成Lisfranc复合体中的一部分，
其周围存在着坚韧的韧带组织。与此同时，相较于Lisfranc复合体中
的内侧柱、中间柱相对稳定的结构，外侧柱具有较高的活动度，这对
人体在高低不平的道路上术式的行走存在着重要的意义。
骰骨骨折的损伤机制
骰骨骨折发生的损伤机制根据暴力的不同分为直接损伤与间接损伤，
直接损伤的原因可以是对足的外侧面进行直接的撞击或者重物坠落于
足背的外侧所造成。
间接暴力可以是轴向的暴力引起足外侧柱的挤压形成骰骨的压缩性骨
折、也可能是足受到扭转暴力后由于骰骨周围坚韧的韧带组织牵拉所
造成骰骨的撕脱性骨折。还有一种相对少见的损伤形式一应力性骨折，
这种损伤在运动员及士兵中相对多见。
Doi:10.1136/bcr-2020-240441
Doi:10.1136/bcr-2020-240441
骰骨骨折的分型
除了AO/OTA分型外，Fenton等人将骰骨骨折分为五型：
I型：累及跟骰关节囊的撕脱性骨折
Ⅱ型：单独的关节外骨折，不影响外侧柱长度以及关节面完整
Ⅲ型：单独的骰骨骨折，骨折线累及跟骰关节或者跖跗关节复合体
IV型：导致中足稳定失衡的骨折
V型：高能量损伤导致的外侧柱短缩或者中足结构的破坏伴或者不伴
有内侧柱损伤
骰骨骨折的诊断
外伤史+跟骰、跖跗关节(外侧柱)周围压痛+影像学检查即可诊断。
骰骨骨折的治疗
骰骨骨折的治疗可以分为保守治疗以及手术治疗，保守治疗主要应用
于FentonI型、Ⅱ型、Ⅲ型的患者。
目前保守治疗的方式仍然存在一定的争议，对于是否使用石膏固定以
及石膏固定的时长均有一定的争论，目前相对接受的观点是对于疼痛
较轻、肿胀较轻的患者可以采用弹力绷带包扎后适当的使用步行靴行
走，对于肿胀、疼痛严重的患者采用石膏固定制动4-6周进行治疗。
对于FentonIV型、IV型的患者可以采用手术治疗，经保守治疗失败
后，仍然存在骰骨附近疼痛的患者也可以进行手术治疗，手术治疗的
目标是恢复中足关节的稳定以及维持外侧柱长度。
参考文献：
文档评论（0）