社会保障理论与制度分析课件.pptVIP

目前少數地區單位繳費率低於4%或高於8%，如吉林舒蘭縣為1%，山東菏澤的東明縣為2%；上海12%，雲南、青海、海南海口10%，北京、江蘇鎮江和蘇州9%。另外，浙江和四川一些地區規定退休職工也要繳費。基本醫療保險基金由統籌基金和個帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶，劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的３０％左右，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付範圍和職工年齡等因素確定。統籌基金的起付標準原則上應控制在當地職工年平均工資的１０％左右，最高支付限額（封頂金額）原則上控制在當地職工年平均工資的４倍左右；起付標準以下的醫療費用從個人帳戶中支付或由職工個人負擔；起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要支付一定的比例。在實際執行中，各地的做法不同。起付標準多數按當地平均工資計算，但有的按本人工資水準計算（如山西晉城規定為本人工資的5%），還有一些地區規定為固定金額（如北京為1300元，有的地區只為100元）；另外，多數地區退休職工的起付標準低於在職職工，如上海在職職工為1400元，退休職工為700元。起付線以上個人支付的比例各地做法也不完全相同：一些地區根據醫療費的大小確定個人支付比例；有的地區根據退休與否確定支付比例；少數地區不分醫療費大小規定一個支付比例。封頂的金額的確定也有不同的做法：多數地區規定為某個固定的金額，也有一些地區按社會平均工資的4倍確定，個別地區按本人工資水準的一定倍數封頂；另外，一些地區退休職工的封頂金額高於在職職工。四、財政與社會保障之間的資金關係1.社會救濟、民政福利服務完全由政府預算出資，支出列入各級政府的財政預算。其中，低保計畫的資金60%～70%由中央財政提供；國有企業下崗職工生活保障資金的75%由中央財政提供。2.社會保險有獨立的繳費收入，但目前這部分收入不納入政府預算，而是作為“線下列支”。但財政也要承擔一部分供應資金的責任。根據規定，當養老、失業等社會保險計畫收不抵支時，地方財政有義務彌補赤字。由於地方財政困難，近年來，中央財政對地方的社會保險計畫也給予了大量的補貼。2003年中央財政對養老保險的補貼是474億元。2003年，各級財政預算內用於社會保障的資金為2844.8億元。五．完善我國社會保障制度需要研究解決的幾個問題1.農村的社會保障問題黨的十六大報告指出：“發展城鄉社會救濟和社會福利事業。有條件的地方，探索建立農村養老、醫療保險和最低生活保障制度”。黨的十六屆三中全會通過的《中共中央關於完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》指出：“農村養老保障以家庭為主，同社區保障、國家救濟相結合。有條件的地方探索建立農村最低生活保障制度”。2.社會保障的資金緊缺問題社會保障屬於“高消費”的公共產品，政府要想實施完善的社會保障制度，就必須拿出大量的財政資金給予支持。政府為社會保障籌資有兩個方式：一是通過雇主和雇員的社會保險繳費；二是通過所得稅、增值稅等一般稅收收入。目前我國企業的社會保險繳費率已達30%左右，高於許多發達國家，再提高繳費率已沒有很大餘地。如美國為5.35%，奧地利為12.55%(包括養老和殘疾保險)，芬蘭為16.6%，德國為9.3%，日本為8.25%。ChristothePlanas根據1970-2002年的數據分析，發現勞動力課稅對歐盟國家的失業率有很大影響，勞動力課稅減少3個百分點，可以導致失業率下降1個百分點。Daveri和Tabellini的研究表明，歐盟國家的失業稅收彈性為0.5,即勞動力課稅增加1個百分點，失業率就會上升0.5個百分點。2002年11月黨的十六大報告指出：“建立健全同經濟發展水準相適應的社會保障體系，是社會穩定和國家長治久安的重要保證”。2.經濟發展與社會保障斯蒂格利茨教授在《全球化及其不滿》一書中指出：“發展不是幫助少數人致富，它不是讓都市中的富人能消費得起世界名牌而把窮人遺棄在窮困和悲慘之中”。“發展是整個社會的轉型，要能夠改善窮人的生活，使得人人都有機會獲得成功，並且能享受良好的醫療和教育”。3.社會倫理道德與社會保障一般認為，市場經濟條件下一個人的收入高低可以讓市場進行裁決，但一個人的生與死不能由市場進行裁決。阿瑟·奧肯在《平等與效率》中指出：“政府雖不能阻止老天下雨，但可以製造雨傘”。他還主張社會應“在平等中注入一些合理性，在效率中注入一些人道”。4.人權與社會保障在中國，人的生存權和發展權是最基本的人權。社會保障可以看作是人們生存權的保障機制。為了尊重基本人權，我國新的憲法修正案將“建立和完善社會保障制度”寫進了憲法。5.社會主義制度與社會