化疗药物外渗处理.pptxVIP

化疗药物外渗处理;

目录

一、化疗药物外渗临床表现

二、化疗药物外渗处理措施

;;第三节化疗药物外渗处理

二、化疗药物外渗处理措施

（二）化疗药物外渗外敷

（1）冷敷：蒽环类抗肿瘤药、紫杉醇、氮芥、多柔比星等化疗药物渗漏早期24h,局部首选冰敷，可减少渗出及药物吸收，同时，冰敷可减轻疼痛及对组织细胞的损害，但草酸铂及长春碱类外渗则不宜冷敷，以免加重末梢神经毒性反应的发生。

（2）热敷：对于长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷等植物碱类抗癌药物，在发生渗漏后24~28h热敷，可以加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物外渗所致的皮肤伤害。

（3）湿热敷：渗漏24h后用50%硫酸镁湿热敷，温度40~50℃,每天40min,每天5次或6次。硫酸镁能直接经皮肤吸收至皮下，使血管平滑肌松弛，解除血管痉挛、扩张毛细血管、改善循环、解除局部炎症。

;二、化疗药物外渗处理措施

（三）常用发疱剂的解毒方法常用发疱剂的解毒方法

药名（蒽环类药物）解毒剂（右苯亚胺）

冷热敷：局部冷敷

用法局部外涂：尽可能早用，每8h一次，共7次

静脉注射：第一天：外渗后5h,1000mg/㎡第二天：静脉注射1000mg/㎡第三天：静脉注射500mg/㎡

药名（VCR(长春新碱）解毒剂（透明质酸酶）

冷热敷（局部热敷）

用法：药物150~1500U皮下注射

药名MMC(丝裂霉素）解毒剂（右苯亚胺）

局部外涂：尽可能早用，每8h一次，共7次

药名（氮芥）解毒剂（硫代硫酸钠）

用法：4~6mL硫代硫酸钠加6mL注射用水局部封闭

注：应用解毒剂可对抗药物的损伤效应，灭活外渗药物，加速药物的吸收与排泄。

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