卡波西型血管内皮瘤影像案例解析.docxVIP

卡波西型血管内皮瘤

男性，28天大腿肿胀两周

病例介绍

患者，男，28天。大腿肿胀两周。左侧大腿远端明显肿胀、青紫、质硬，压痛阳性，皮温稍高。查体左膝关节屈曲明显受限，被动活动时疼痛。超声：左大腿下段明显增厚，回声不均匀增强，其内可见斑片状低回声区。实验室检查：血小板27×10?9?/L，白细胞1.6×10?9?/L。

影像学检查

图3-21-1左膝关节X线平片检查

A.平片正位；B.平片侧位

图3-21-2左膝关节MRI检查

A.T?1?WI矢状位平扫；B.T?2?WI压脂矢状位平扫；C.T?2?WI压脂横断位平扫；D.T?1?WI矢状位增强扫描；E.T?1?WI横断位增强扫描；F.T?1?WI冠状位增强扫描

诊断

诊断：病理诊断（左大腿）卡波西型血管内皮瘤（KaposiformHemangioendothelioma），WHO分类为中间型肿瘤。免疫组化结果：CD31（+）、CD34（+）、CD99（+）、D2-40（局灶+）、FⅧ（少部分+）、FLI-1（+）、EMA（-）、Glut1（-）、CK/Pan（-）、β-Catenin（核-）、Vimentin（+）、CD68（少数+）、Bcl-2（-）、Actin/Pan（局灶个别+）、SMA（部分+）、Ki-67（局部约15%）。

诊断要点

本病例特点为新生儿，左股骨周围软组织明显肿胀，肌肉信号清晰，肌间隙