气管切开术后并发症的护理.pptxVIP

气管切开术后并发症的护理;前言;目录;培训目标;;;;;;;（1）出血：发生率为5.7%。

原因：气切出血（常见的原因为浅静脉损伤）→堵塞呼吸道。

预防与处理：;（2）切口感染：发生率为6.6%

原因：手术部位清洁不彻底、手术过程中使用的医疗器械消毒不严格、术后护理不当、患者自身免疫力低下

预防与处理：

气管造瘘口周围敷料应保持清洁干燥，潮湿污染应及时更换

观察感染的气管造瘘口，记录红肿、肉芽组织、渗出物、异常气味及不适主诉，告知医生。

应遵医嘱做好气管造瘘口清创和换药

;（3）套管堵塞：发生率0%-3.5%

原因：包括黏液或凝结的血液堵塞，当置管时插入气管旁软组织后，或由于管口与气管后壁贴近也会发生阻塞

预防与处理：

当内套管堵塞时，应取出内套管、吸氧，清洗消毒内套管并重新置入

当外套管堵塞时，应继续气道湿化与吸引、吸氧，同时立即通知医生，并做好换管或重新置管等用物准备

含有医用液状石腊油的无菌棉球，涂抹金属内套管的管壁;（4）套管脱管

原因：窦道尚未形成、套管连接初松动、患者翻身时意外移位或患者自行拔管等

预防与处理：

固定气管套管时，注意松紧度，以两指为宜；

立即通知医生，并协助重新置管，使用面罩高流量吸氧，同时做好重新置管的用物准备和急救护理

气管切开脱管重置困难时，及时进行气道重建：;气管食管瘘：是气切后罕见的并发症，发生率低约5%,但死亡率高达62.5%;气管食管瘘：是气切后罕见的并发症，发生率低约5%,但死亡率高达62.5%;总结;[1]中华护理学会，中华护理学会团体标准—气管切开非机械通气患者气道护理（T/CNAS03—2019）.2019-11-10发布.2020-01-01实施

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[5]李蔓玲;陆金银.液状石腊防止金属气管套管堵塞的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):50+55.

[6]肖艳华;谢艳梅;熊英.气管切开脱管重置困难干预进展[J].循证护理,2023,9(19):3507-3510.

[7]张文文;韩玉娥;张晓丛.一例气管切开术后并发气管食管瘘患者的护理[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(03):126-128.;敬请指导