人体生理学（第4版）06-第六章 消化和吸收 教学课件.pptVIP

四、排便反射结肠的蠕动将粪便推入直肠，直肠壁内的感受器受到粪便刺激时，冲动沿盆神经和腹下神经传入脊髓腰骶段，兴奋了此处的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层引起便意。当环境适宜排便时，大脑皮层的下行冲动可兴奋排便中枢，使膈肌、腹肌等强力收缩，以增加腹内压，促进排便。而当环境不适合时，大脑皮层便抑制脊髓初级排便中枢的活动，使便意消失。粪便推入直肠直肠壁内感受器盆神经腹下神经脊髓腰骶段初级排便中枢盆神经降结肠、乙状结肠收缩肛门内括约肌的舒张肛门外括约肌舒张阴部神经排便大脑皮层第六节吸收食物经过消化后，各种营养物质的分解产物、水分、无机盐和维生素，以及大部分的消化液即可通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴中。吸收是指机体所需的营养物质通过消化道黏膜的上皮细胞，进入血液和淋巴液的过程。消化腺每日约分泌6～8L的消化液，机体每日从外界摄取1.5～2L的液体，两者之和达8～10L，它们经过消化道后几乎全部被吸收，可见消化道的吸收能力是巨大的。一、吸收的部位消化道不同部位的吸收能力相差很大。口腔和食管基本没有吸收功能；胃的吸收能力也很小，仅能吸收少量的水、酒精及某些药物。小肠是吸收的主要部位，每日约吸收8L左右的H2O，10～50g盐，数百克营养物质；大肠主要吸收食物残渣中剩余的H2O和盐类。图6－13为各类物质在消化道内吸收部位的示意图。小肠是消化和吸收的主要部位小肠成为消化和吸收的主要部位，是因为它有许多吸收的有利条件：①已消化：在小肠内食物已彻底消化为可吸收的物质。②面积大：小肠黏膜形成许多环状皱襞，皱襞上有许多绒毛，绒毛的上皮细胞上有许多微绒毛。（图6-14）。③血管多：小肠绒毛结构特殊，内有毛细血管、毛细淋巴管有利于吸收。④时间长：食物在小肠内停留的时间比较长。图6-14小肠的特殊结构二、主要营养物质的吸收营养物质的吸收机制，大致分为被动转运和主动转运两种方式。在肠黏膜的上皮细胞膜上，存在着能把物质逆着浓度差转运至黏膜内的泵，如Na+泵、K+泵、I-泵等。通过这些泵的活动，不仅使Na+、K+等主动吸收，而且还可促进其他物质的被动吸收。其中，以Na+泵的作用最为重要。肠黏膜上皮细胞的侧膜上存在着Na+泵，它可将顺着电化学梯度由肠腔扩散入细胞内的Na+主动地转运至细胞间隙液，随后Na+扩散入血液。在Na+吸收的同时，将产生有利于水吸收的渗透梯度和有利于Cl-吸收的电化学梯度，结果引起了水和Cl-的被动吸收。此外，Na+的主动吸收，对于葡萄糖和氨基酸的主动转运也是必不可少的。1．糖吸收的糖吸收的形式：食物中的糖类包括多糖(淀粉、糖原)、双糖(蔗糖、麦芽糖等)和单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖等)。糖类必须分解为单糖才能被吸收，吸收机制为继发性主动转运，与Na+耦联。吸收途径为血液。单糖形式、继发性主动转运、经血液途径(二)蛋白质的吸收食物中的蛋白质经胃蛋白酶的消化；被水解成大分子量的多肽，再进一步经胰蛋白酶和糜蛋白酶的共同作用，被消化为小肽和游离的氨基酸。只有蛋白质被消化成游离的氨基酸后，才能被小肠黏膜的上皮细胞吸收。氨基酸的吸收途径几乎完全是通过血液循环。(三)脂肪的吸收食物中的脂肪在胆盐的协助下，经胰脂肪酶的消化，被水解成游离的脂肪酸、甘油一酯和少量的甘油。它们必须与胆盐形成混合微胶粒，方可到达刷状缘，进入肠上皮细胞的脂肪消化产物再合成为三酰甘油，与载脂蛋白形成乳糜微粒才能吸收。脂肪吸收以淋巴为主。如图6-16(四)水分的吸收人每日由胃肠道吸收回体内的液体量约有8~9L之多。水是通过渗透方式被动吸收的，各种溶质，特别是NaCl的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收的主要动力。细胞膜和细胞间的紧密连接对水的通透性都很大，因此，驱使水吸收的渗透压一般只有3~5mOsm/L。在十二指肠和空肠上部，水分由肠腔吸收入血液的量和水分由血液分泌到肠腔的量都很大，因此肠腔内液体的量减少得并不多。在回肠，吸收入肠腔的液体比分泌出来的多，从而使肠内容大为减少。(五)无机盐的吸收1．钠的吸收小肠每天需吸收25～30g的钠，其中由食物中摄入的钠约为5～8g，其余为消化液中再吸收的钠，约等于体内总钠量的1／7。钠的吸收是主动过程。2．Cl-和HCO3-的吸收Cl-是通过被动扩散而迅速吸收的。即由于Na+的吸收，造成肠腔内的内容物负电位，而肠上皮细胞基侧膜一侧为正电位，于是Cl-顺着电位差而吸收。在上段小肠的胰液及胆汁中含有大量的HCO3-，其吸收是与H+交换的方式进行的，即通过H+-Na+交换进入肠腔内的H+与HCO3-结合生成H2CO3，后者解离为H2O和CO2。H2O留在肠腔，CO2易于通过肠上皮细胞