溶栓病人的护理查房精品课件.pptxVIP

;;;;;;;;;主诉：;主诉：;主诉：;主诉：;主诉：;主诉：;主诉：;主诉：;主诉：;;;开始时间10-2720:001.潜在并发症：脑出血：与静脉溶栓有关;;;;;开始时间10-2720:006.语言沟通障碍一与失语有关;开始时间10-278.007.知识缺乏：与缺乏脑梗死疾病的相关知识有关;1.生命体征的监测

密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言、以判断溶栓效果及病情进展。

发病12h内每15~30min测1次，24小时内每1小时测一次，48h内每2h测1次，48h后病情稳定者每4h测1次。

每4h量体温一次，一旦体温增高，立即采取降温措施。;2.病情变化监测

NIHSS评分（用于评价患者神经功能指标）

详细观察并记录患者的意识、肌力、语言等神经系统的体征变化，若临床体征加重或减轻，意识由清醒转为昏迷，说明病情有变化，应立即通知医生。

仔细聆听患者主诉：如腹痛（肠系膜上静脉栓塞），四肢局部疼痛、肿胀（周围静脉阻塞）。;3.观察出血征象

皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血

消化道系统：胃出血、便血等

泌尿系统：血尿

颅内出血：意识加深等，头颅CT检查（用药24小时后复查）;

;;主诉：;;;;;正确服药：

在医生指导下正确服用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。;合理饮食：

溶栓后给予合理的饮食指导饮食清淡，多吃含水分、纤维素的食物，忌辛辣等刺激性强的食物，血压较高时，应限制钠盐摄入，防止误吸

;1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒畅。

2..生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和撇气。

3.避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极等适当的锻炼，注意劳逸结合。

4.康复训练过程艰苦而漫长，需要有信心、耐心、恒心，应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。

5..定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存在的动脉粥样硬化、高血脂症、冠心病等。;心理方面：避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒畅。保持情绪稳定，除合理应用药物外，重要的是树立乐观精神，消除思想紧张和顾虑。;;