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临床病理科住院医师：心血管系统练习

1、单选?患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐（江南博哥）若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

正确答案：C

2、单选?女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。哪一项为本病原特点（）

A.双股DNA

B.单股DNA

C.单股负链RNA

D.单股正链RNA

E.缺陷型RNA

正确答案：D

3、单选?主要降低甘油三酯的药物（）

A.辛伐他汀

B.非诺贝特

C.多烯康

D.考来烯胺

E.阿西莫司

正确答案：B

4、单选?诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）

A.T3

B.T4

C.FT3

D.TSH

E.甲状腺摄131I率

正确答案：D

5、多选?心绞痛缓解期的一般治疗包括（）

A.一次进食不应过饱

B.保持适当的体力活动

C.禁绝烟酒

D.绝对卧床

E.减轻精神负担

正确答案：A,B,C,E

6、多选?患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿急诊应重点检查的项目为（）

A.心电图

B.血常规

C.心肌损伤标记物

D.血钾

E.腹部B超

F.胸片

正确答案：A,B,C,D,E,F

7、单选?心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.左束支传导阻滞

E.心室颤动

正确答案：E

8、多选?动脉粥样硬化的药物治疗包括（）

A.抗血小板药物

B.抗凝药物

C.扩张血管药物

D.调整血脂药物

E.溶血栓药物

正确答案：A,B,C,D,E

9、单选?主动脉粥样硬化最主要的后果是（）

A.腹主动脉瘤

B.胸主动脉瘤

C.主动脉瘤

D.心室壁瘤

E.脑动脉栓塞

正确答案：C

10、单选?患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg该病人最可能的诊断是（）

A.主动脉粥样硬化

B.脑动脉粥样硬化

C.肾动脉粥样硬化

D.肠系膜动脉粥样硬化

E.四肢动脉粥样硬化

正确答案：C

11、单选?室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）

A.室颤的先兆

B.传导阻滞的先兆

C.房速的先兆

D.室速的先兆

E.房颤的先兆

正确答案：A

12、单选?可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失（）

A.硝酸异山梨酯胶囊

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.长效硝酸甘油制剂

E.5-单硝酸异山梨酯

正确答案：B

13、单选?患者，男性，44岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。患者最可能的诊断是（）

A.胆结石

B.胰腺癌

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

F.肝脓肿

正确答案：C

14、单选?慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度（）

A.肺动脉瓣左下方6cm处9mm

B.肺动脉瓣左下方5cm处8mm

C.肺动脉瓣左下方4cm处7mm

D.肺动脉瓣左下方3cm处6mm

E.肺动脉瓣左下方2cm处5mm

正确答案：E

15、单选?肝硬化的脾肿大是（）

A.感染性脾肿大

B.免疫性脾肿大

C.淤血性脾肿大

D.浸润性脾肿大

E.原发性脾