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临床病理科住院医师：心血管系统题库考点（题库版）

1、单选?诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）

A.T3

B.T4

C.FT3

D.TSH

E.甲状腺摄131I率

正确答案：D

2、多选?心绞痛缓解期的一般治疗包括（江南博哥）（）

A.一次进食不应过饱

B.保持适当的体力活动

C.禁绝烟酒

D.绝对卧床

E.减轻精神负担

正确答案：A,B,C,E

3、单选?对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐

B.心音强弱不等

C.容易听到第四心音

D.心率大于脉率

E.心电图P波消失，代之f波

正确答案：C

4、单选?高血压病并双侧肾动脉狭窄（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪应慎用于

正确答案：D

5、单选?女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）

A.心包压塞

B.肺栓塞

C.脑出血

D.心肌梗死

E.主动脉夹层

正确答案：A

6、单选?下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制

B.心肌肥厚

C.心脏扩大

D.神经内分泌激活

E.血色素增高

正确答案：E

7、单选?女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是（）

A.血抗核抗体（ANA.

B.血抗血小板抗体

C.尿肌酐、尿素氮检查

D.血细菌培养

E.ASO

正确答案：A

8、多选?有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）

A.可用于高血压患者

B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环

C.扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷

D.可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗

E.扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

正确答案：A,B,C,D,E

9、单选?患者，女性，大学生，23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。

如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT3、FT4恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）

A.停用甲巯咪唑，改用131I

B.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术

C.加用甲状腺激素治疗

D.永久停药

E.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药

F.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

正确答案：E

10、单选?患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为（）

A.房间隔缺血

B.室间隔缺血

C.动脉导管未闭

D.主动脉缩窄

E.肺动脉缩窄

F.法洛式四联症

G.三尖瓣下移畸形

H.二叶式主动脉瓣

正确答案：D

11、多选?患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。提示：腰穿脑脊液压力290mmHO，淋巴细胞62×10／L，蛋白0．88g／L，糖3．6mmol／L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环行强化。为明确诊断应做的检查包括（）

A.脑CT

B.胸片

C.腰穿

D.血清囊虫抗体试验

E.尿24小时蛋白量测定

F.X线小腿平片

G.PPD试验

H.脑电图

I.血浆总蛋白，白蛋白／球蛋白比值

正确答案：A,B,C,D,H,I

12、多选?下列哪些提示血管内溶血（）

A.血清游离胆红素增高

B.血红蛋白尿

C.含铁血黄素尿

D.尿中尿胆原增高

E.脾大

正确答案：B,C

13、单选?有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）

A.血小板在局部激活聚集

B.斑块内出血

C.红色血栓

D.血管破裂

E.血管痉挛

正确答案：D

14、单选?男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音