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临床病理科住院医师：呼吸系统题库考点五

1、配伍题?女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）男性，20岁，（江南博哥）自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.黏液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液黏脓性痰

E.铁锈色痰

正确答案：D,C,B

2、多选?下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）

A.气管内插管

B.患有糖尿病

C.营养不良

D.保持气管内插管套囊膨胀

E.雾化治疗

正确答案：A,B,C,E

3、单选?临床上最常见的肺炎应是（）

A.军团菌肺炎

B.细菌性肺炎

C.化学性肺炎

D.过敏性肺炎

E.放射性肺炎

正确答案：B

4、单选?对于鼻息肉来说，正确的是（）

A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤

B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血

C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹

D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化

E.间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多

正确答案：E

5、单选?肺结核临床治愈是指（）

A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失

B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上

C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常

D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活

E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活

正确答案：E

6、单选?男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）

A.长期小剂量应用抗生素治疗

B.应用支气管扩张剂以利排痰

C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E.少量镇咳剂

正确答案：D

7、单选?男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）

A.肺底部细小湿性啰音

B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音

C.右侧叩诊浊音

D.肺部听诊干性啰音

E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

正确答案：E

8、单选?肺的呼吸部包括（）

A.呼吸性细支气管

B.肺泡管

C.肺泡囊

D.肺泡

E.以上均是

正确答案：E

9、多选?在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润

B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润

C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影

D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短

E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影

正确答案：A,C,E

10、单选?下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?（）

A.原发灶往往很小

B.早期可有同侧颈淋巴结转移

C.对放射治疗不敏感

D.以低分化鳞癌最常见

E.易侵犯颅底及颅神经

正确答案：C

11、多选?下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）

A.PaCO2

B.pH

C.SB

D.BE

E.SaO2

正确答案：C,D

12、多选?特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）

A.巨噬细胞

B.成纤维细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.肌成纤维细胞

正确答案：A,B,C,D,E

13、单选?某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.异丙托溴胺

D.布地奈德

E.二丙酸倍氯米松

正确答案：C

14、多选?重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.军团菌

D.肺炎支原体

E.厌氧菌

正确答案：C,D

15、单选?缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E.缺氧可引起黄疸和消化道出血

正确答