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临床病理科住院医师：心血管系统测试题

1、单选?男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压34．7／16．0kPa（260／120mmHg）。其诊断最可能是（）

A.高血压脑（江南博哥）病

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.恶性高血压

E.高血压危象

正确答案：E

2、单选?女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断（）

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案：A

4、单选?血栓脱落（）

A.急性心肌梗死后心尖区Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音

B.急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

C.心包摩擦音

D.心尖区舒张期奔马律

E.失语

正确答案：E

5、单选?感染性心内膜炎常见的死亡原因是（）

A.心房纤颤

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心力衰竭

正确答案：E

6、单选?男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa（210／120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑（）

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉缩窄

正确答案：D

7、单选?广泛前壁心肌梗死（）

A.V~VST段抬高，异常Q波形成

B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成

C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成

D.Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，异常Q波形成

正确答案：A

8、单选?下述哪种抗心律失常药物属Ia类（）

A.普罗帕酮（心律平）

B.吡二丙胺（丙吡胺）

C.利多卡因

D.美西律（慢心律）

E.胺碘酮

正确答案：B

9、单选?主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的（）

A.舒张期隆隆样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.舒张期叹气样杂音

D.收缩期喷射性杂音

E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

正确答案：D

10、单选?男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选（）

A.多巴酚丁胺

B.硝普钠

C.吗啡

D.多巴胺

E.速尿

正确答案：D

11、单选?急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）

A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

C.腹部血管杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心包摩擦音

正确答案：B

12、多选?下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咳嗽

D.头颈部动脉搏动感

E.大咯血

正确答案：A,D

13、单选?男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）

A.急性左心衰

B.室颤

C.休克

D.室间隔穿孔

E.乳头肌断裂

正确答案：B

14、单选?男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性脑血管意外

正确答案：C

15、单选?男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A.休息30分钟

B.短时间快速蹲立运动

C.深吸气

D.深呼气

E.Valsalva动作

正确答案：B

16、多选?房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现（）

A.左室肥厚

B.房室传导阻滞

C.不全或完全右束支传导阻滞

D.左束支传导阻滞

E.ST-T改变

正确答案：B,C,E

17、单选?患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）

A.使用β受体阻滞剂

B.含服硝酸甘油

C.下蹲位

D.体育运动

E.举腿

正确答案：B

18、多选?下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.与体温升高相对应的心率加快

D.室性期前收缩

E.病理性第三心音

正确答案：A,B,D,E

19、单选?男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏11