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临床病理科住院医师：心血管系统考试题库练习

1、单选?V3～V5病理性Q波及ST段上抬（）

A.急性渗出性心包炎

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

正确答案：C

（江南博哥）2、单选?男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）

A.脑梗死

B.短暂脑缺血发作

C.脑出血

D.心源性脑缺血

E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

正确答案：E

3、单选?二尖瓣狭窄首先引起（）

A.左心房肥大扩张

B.左心室肥大扩张

C.肺瘀血

D.肺动脉高压

E.右心衰竭

正确答案：A

4、多选?男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）

A.心室颤动

B.心室停搏

C.心脏破裂

D.房扑

E.房颤

F.乳头肌断裂

正确答案：A,B,C

5、单选?以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）

A.禁绝烟酒

B.卧床休息

C.不宜过饱

D.减轻精神负担

E.适当的体力活动

正确答案：B

6、单选?调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）

A.多烯康

B.考来替泊

C.非诺贝特

D.阿西莫司

E.洛伐他汀

正确答案：C

7、单选?男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A.缩窄性心包炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心脏病

正确答案：C

8、单选?胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过（）

A.30ml

B.50ml

C.150ml

D.250ml

E.500ml

正确答案：D

9、单选?男性，25岁，活动后心悸，气促3年，偶感心前区疼痛。体查：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.风心病，主动脉瓣关闭不全

D.心肌炎

E.肥厚梗阻型心肌病

正确答案：C

10、单选?食管癌根治性切除后，用胃代食管时，保留用于游离胃供血管的最常用血管是（）

A.胃短动静脉

B.胃左动静脉

C.胃网膜右动静脉

D.胃右动静脉

E.胃网膜左动静脉

正确答案：C

11、单选?下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是（）

A.初发劳力型心绞痛

B.恶化劳力型心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.变异型心绞痛

E.稳定型劳力型心绞痛

正确答案：E

12、单选?高血压失代偿期心脏变为（）

A.左心室向心性肥大

B.左心室明显扩张

C.左心室乳头肌明显增粗

D.左心室肌收缩力加强

E.心肌出现弥漫性纤维化

正确答案：B

13、单选?患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（）

A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗

B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压

C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压

D.ACEI控制血压

E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压

正确答案：B

14、单选?非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于（）

A.斑块是否破裂

B.心绞痛的严重程度

C.胸痛持续的时间

D.冠状动脉造影的结果

E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

正确答案：E

15、单选?患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）

A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

B.胸痛

C.胸部X线示心影明显增大

D.心电图有病理Q波

E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

正确答案：C

16、多选?患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990