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临床病理科住院医师：呼吸系统要点背记练习

1、单选?下列哪项不符合小叶性肺炎（）

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症

D.常作为其它疾病的并发症出现（江南博哥）

E.病灶可互相融合

正确答案：C

2、单选?完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）

A.10～12ml／kg

B.15～20ml／kg

C.12～15ml／kg

D.20～25ml／kg

E.6～8ml／kg

正确答案：C

3、多选?下面对预防慢性支气管炎有效的是（）

A.戒烟

B.控制大气污染

C.预防使用抗生素

D.减少职业性粉尘接触

E.低盐、低脂饮食

正确答案：A,B,D

参考解析：吸烟、大气污染、职业粉尘接触均是COPD的危险因素，因此，控制危险因素可预防COPD的发生。

4、单选?小叶性肺炎的病变范围（）

A.以呼吸性细支气管为中心

B.以终未细支管为中心

C.以细支气管为中心

D.以支气管为中心

E.以肺泡管为中心

正确答案：C

5、多选?支气管扩张患者有以下哪些表现（）

A.杵状指

B.慢性咳嗽及咯血

C.早晨大量咯血

D.中小水泡音

E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影

正确答案：A,B,C,D,E

6、多选?下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）

A.非甾体类消炎药

B.抗生素

C.含碘造影剂

D.β受体阻断剂

E.类固醇激素

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：以上药物均可引起支气管哮喘发作和加重，要特别注意，类固醇激素是治疗哮喘的主要药物，但可以加重支气管哮喘。

7、单选?呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）

A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高

B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

E.以上都不是

正确答案：B

8、单选?患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）

A.V1～V2导联可出现QS波

B.没有肺型P波

C.应有右心肥大的心电图改变

D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞

正确答案：B

9、多选?呼吸衰竭的主要病因有（）

A.气道阻塞性疾病

B.肺实质浸润性疾病

C.肺水肿性疾病

D.肺血管性疾病

E.神经肌肉系统疾病

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

正确答案：A

参考解析：病史结合PaCO2显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO2显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。

11、单选?急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.肺动脉栓塞

B.肺间质纤维化

C.ARDS

D.重症肺炎

E.COPD

正确答案：A

参考解析：急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，因此应为急性肺栓塞。其他选项中，BE一般呈亚急性或慢性病程。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心痛。

12、单选?重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）

A.意识模糊

B.双肺哮鸣音响亮

C.血压下降

D.无奇脉

E.大汗淋漓

正确答案：B

13、单选?关于周围型肺癌说法正确的是（）

A.支气管镜检查易发现

B.此型最常见

C.癌组织起源于末梢的肺组织

D.可侵犯胸膜

E.易与转移癌相混淆

正确答案：D

14、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

该患者患有的疾病为（）

A.急性细支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.石棉肺

E.间质性肺炎

正确答案：B

15、单选?下列哪个是气胸的主要症状（）

A.急性心衰

B.咯血

C.典型的胸骨后疼痛

D.突然气急，呼吸困难

E.早期出现发绀

正确答案：D

16、单选?女性，16岁，