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临床病理科住院医师：呼吸系统考试题

1、多选?睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）

A.甲状腺功能减低

B.肥胖

C.肢端肥大

D.慢性鼻炎

E.面部畸形

正确答案：A,B,C,D,E

2、单选?呼吸性酸中（江南博哥）毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）

A.pH降低

B.PaCO2升高

C.HCOsub3-正常

D.AB＞SB

E.BE正常

正确答案：D

3、多选?下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）

A.多发生于老年人

B.发绀

C.咳嗽较轻

D.痰量大、粘液脓性

E.桶状胸明显

正确答案：A,C,E

4、单选?支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是（）

A.大剂量口服

B.大剂量静脉

C.小剂量逐渐递增

D.小剂量长疗程

E.大剂量吸入

正确答案：B

5、单选?气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）

A.5天

B.72小时

C.7天

D.10天

E.24小时

正确答案：B

6、单选?对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤

B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道

C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构

D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌

E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性

正确答案：A

7、单选?确诊肺结核的主要依据是（）

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.临床表现

E.胸腔积液为渗出液

正确答案：C

8、单选?男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤最先扩散至（）

A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦

B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内

C.经咽鼓管口侵犯中耳

D.经眶下裂侵犯眼眶

E.颈淋巴结转移

正确答案：E

9、单选?男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）

A.Vimentin

B.CK5／6

C.Calretinin

D.Mesothelin

E.CEA

正确答案：E

10、单选?患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者可发生的并发症是（）

A.肺大疱

B.全腺泡型肺气肿

C.慢性阻塞性肺气肿

D.间质性肺气肿

E.老年性肺气肿

正确答案：C

11、单选?女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院急需采取的措施是（）

A.解热镇痛药

B.手术治疗

C.止咳药

D.立即支气管镜检查

E.使用抗生素积极控制感染

正确答案：E

12、单选?下述哪项不符合A型肺气肿表现（）

A.发绀不明显

B.体型多消瘦

C.桶状胸明显

D.病程晚期出现右心衰竭

E.多见于年轻人

正确答案：E

13、单选?患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14×109／L，N86％，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.军团杆菌肺炎

E.支原体肺炎

正确答案：D

14、单选?对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是（）

A.表面被覆假复层柱状上皮增生

B.隐窝内通常未受炎症累及

C.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润

D.固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生

E.固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显

正确答案：E

参考解析：扁桃体是邻近外界的周围淋巴器官，是免疫器官，对各种病原体易呈不同的反应性增生。真正的慢性扁桃体炎是反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态。病变累及隐窝和固有层，表现出炎症的变质、渗出和增生病变共存。表现为淋巴组织反应性增生；生发中心活跃；黏膜上皮增生；纤维组织增生和少数患者软骨化生及骨化生。渗出指黏膜和组织内急性与慢性炎细胞浸润；隐窝内炎性渗出物。变质为表皮坏死脱落，溃疡形成。

15、单选?下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）

A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎

B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰

C.炎症以纤维素渗出为主

D.炎症不破坏肺泡