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临床病理科住院医师：呼吸系统试题预测五

1、多选?慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A.最常见的原因是慢支

B.吸烟是主要的致病因素

C.反复感染

D.肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关

E.与大（江南博哥）气污染和气候有关

正确答案：A,B,C,E

2、多选?下列各项符合支气管扩张诊断的是（）

A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴咯血

D.痰液放置后分层

E.咳嗽伴哮鸣音

正确答案：A,C,D

3、单选?胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）

A.肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.化脓性胸膜炎

正确答案：C

4、多选?肺癌的组织类型包括（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.印戒细胞癌

正确答案：A,B,C,D,E

5、单选?女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院首先考虑的诊断是（）

A.支气管扩张

B.支气管内膜结核

C.慢性支气管炎

D.先天性肺囊肿

E.早期支气管肺癌

正确答案：A

6、单选?呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核

B.尘肺

C.胸部挫伤

D.慢性阻塞性肺病

E.大量胸腔积液

正确答案：D

7、单选?下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（）

A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染

B.感染在病人入院时不存在

C.感染发生不在病原菌潜伏期内

D.感染发生在住院48小时后

E.感染发生在住院24小时后

正确答案：E

8、配伍题?左心功能不全（）慢支肺气肿（）支气管哮喘（）支气管肺癌（）

A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音

B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

E.胸痛、咳脓痰

正确答案：C,A,D,B

9、单选?23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）

A.硬皮病

B.复发性肺栓塞

C.结节病

D.囊性纤维化

E.系统性红斑狼疮

正确答案：D

10、单选?嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润（）

A.微丝蚴病

B.吕弗勒综合征

C.结节性多动脉炎

D.肺泡蛋白沉积症

E.支气管肺曲菌病

正确答案：D

11、单选?关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）

A.术前3～4小时禁食

B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mg

C.术前半小时肌注地西泮10mg

D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部

E.术前常规吸氧1小时

正确答案：E

12、单选?下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）

A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌

B.腺癌、类癌和小细胞癌

C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌

D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌

E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌

正确答案：E

参考解析：肺癌的组织学分型主要分为：①来源于支气管上皮的癌；②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌；③来源于神经内分泌细胞的癌；④来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。

13、单选?无创正压通气临床应用中的几点建议是由（）

A.中华医学会制定（2002.3）

B.中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定（2002.3）

C.中华医学会ICU组制定（2002.8）

D.中华医学会呼吸生理学组制定（2002.10）

E.中华医学会心脏外科学分会制定（2002.3）

正确答案：B

14、多选?下面哪些属于特殊性哮喘（）

A.职业性哮喘

B.咳嗽变异性哮喘

C.运动性哮喘

D.鼻后滴漏综合征

E.药物性哮喘

正确答案：A,B,C,E

参考解析：鼻后滴漏综合征（DNP）非哮喘，但可以加重哮喘症状，其他均属特殊哮喘。

15、多选?下列哪些是机械通气的禁忌证（）

A.急性肺水肿

B.巨大肺大疱

C.低血容量休克

D.哮喘持续状态

E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

正确答案：B,C

16、单选?对于鼻硬结病来说正确的是（）

A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现

B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死

C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润

D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润

E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生

正确答案：D

参考解析：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。

17、单选?重症患者使用机械通气时（）

A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）

B.若病情继续恶化，应通过人工气道

C.机